累計(jì)繳費(fèi)滿25年（男性）或20年（女性）可享受終身醫(yī)保待遇，2025年楚雄實(shí)際繳費(fèi)年限計(jì)算需包含視同繳費(fèi)年限與補(bǔ)繳部分。
根據(jù)云南省統(tǒng)一政策，醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限由基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)時(shí)間和符合規(guī)定的視同繳費(fèi)年限累計(jì)而成。2025年楚雄地區(qū)參保人員需注意繳費(fèi)中斷、補(bǔ)繳規(guī)則及年限折算標(biāo)準(zhǔn)，具體計(jì)算方式如下：
一、繳費(fèi)年限構(gòu)成要素
實(shí)際繳費(fèi)年限
- 指參保人按月足額繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的累計(jì)時(shí)間，單位與個(gè)人繳費(fèi)均計(jì)入。
- 2025年楚雄最低實(shí)際繳費(fèi)要求為15年（省內(nèi)轉(zhuǎn)移可合并計(jì)算）。
視同繳費(fèi)年限
- 包含2010年醫(yī)保制度實(shí)施前的國有企業(yè)/機(jī)關(guān)事業(yè)單位工齡，需提供檔案證明。
- 軍人服役年限、失業(yè)期間領(lǐng)取失業(yè)金年限等可按規(guī)定折算（見下表）：
視同情形 折算比例 所需證明材料 國有企業(yè)工齡 100% 人事檔案/工資表 義務(wù)兵服役期 200% 退伍證/軍隊(duì)服役證明 失業(yè)金領(lǐng)取期 50% 失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章記錄
二、年限計(jì)算特殊規(guī)則
中斷繳費(fèi)處理
中斷3個(gè)月內(nèi)可補(bǔ)繳，計(jì)入實(shí)際年限；超期則需重新計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)年限（不影響累計(jì)年限）。
跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)
- 云南省內(nèi)轉(zhuǎn)移：繳費(fèi)年限全額累計(jì)。
- 跨省轉(zhuǎn)移：按國家規(guī)定折算繳費(fèi)基數(shù)，實(shí)際繳費(fèi)年限可合并，視同年限需重新核定。
補(bǔ)繳與滯納金
補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)按2025年楚雄社平工資的60%-300%分檔，滯納金為欠繳金額的0.05%/日（上限不超過本金）。
三、終身醫(yī)保待遇條件
年齡與年限雙重要求
- 男性滿60周歲且累計(jì)繳費(fèi)≥25年（含視同），女性滿55周歲且≥20年。
- 不足年限者可一次性補(bǔ)繳或延續(xù)繳費(fèi)至滿足條件。
退休后醫(yī)保待遇
終身享受住院報(bào)銷90%、門診慢性病補(bǔ)助及個(gè)人賬戶劃撥，與養(yǎng)老金同步發(fā)放。
2025年楚雄參保人員應(yīng)盡早核查個(gè)人繳費(fèi)記錄，尤其關(guān)注視同年限認(rèn)定與跨地區(qū)轉(zhuǎn)移銜接。合理規(guī)劃補(bǔ)繳或延續(xù)繳費(fèi)方案，可避免退休后醫(yī)療待遇中斷風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)保局服務(wù)大廳或線上政務(wù)平臺(tái)均可查詢詳細(xì)繳費(fèi)明細(xì)與政策解讀。
