有,職工醫(yī)保參保人個人賬戶按繳費(fèi)基數(shù)2%劃入(如基數(shù)5700元則月入114元),退休人員按當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老金平均水平2.8%定額劃入。
汕尾市職工醫(yī)保實行統(tǒng)賬結(jié)合模式,個人賬戶資金可用于本人及家庭成員醫(yī)療消費(fèi)、居民醫(yī)保繳費(fèi)等,且支持跨省共濟(jì)。以下從賬戶構(gòu)成、使用范圍及操作方式展開說明:
一、個人賬戶資金來源與劃撥標(biāo)準(zhǔn)
在職職工
- 計入標(biāo)準(zhǔn):按本人**繳費(fèi)基數(shù)2%**劃入(單位繳費(fèi)部分全部納入統(tǒng)籌基金)。
- 示例:若繳費(fèi)基數(shù)為5700元,則月劃入金額為
5700×2%=114元
退休人員
計入標(biāo)準(zhǔn):按汕尾市2021年**基本養(yǎng)老金月平均金額2.8%**定額劃入,與繳費(fèi)基數(shù)無關(guān)。
| 人員類型 | 計入比例 | 資金來源 | 示例(月) |
|---|---|---|---|
| 在職職工 | 2% | 個人繳費(fèi)部分 | 5700元→114元 |
| 退休人員 | 2.8% | 統(tǒng)籌基金定額劃入 | 依養(yǎng)老金水平 |
二、個人賬戶使用范圍與限制
支付對象
本人及其配偶、父母、子女(需通過“粵醫(yī)保”小程序綁定親情賬號)。
適用場景
- 醫(yī)療費(fèi)用:定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、藥店購藥的個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
- 醫(yī)保繳費(fèi):為家庭成員代繳居民醫(yī)保個人繳費(fèi)部分。
- 跨省使用:已開通全國14省117個統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì),支持異地支付。
| 用途 | 適用對象 | 操作方式 |
|---|---|---|
| 本地就醫(yī)購藥 | 本人及綁定親屬 | 直接刷卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算 |
| 代繳居民醫(yī)保 | 綁定親屬 | 通過“粵醫(yī)保”小程序代繳 |
| 跨省共濟(jì)支付 | 本人及近親屬 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP“醫(yī)保錢包” |
三、個人賬戶綁定與操作流程
親情賬號綁定
路徑:微信→“粵醫(yī)保”小程序→“親情賬號綁定/解綁”→提交審核。
資金使用優(yōu)先級
結(jié)算時按綁定順序扣款,當(dāng)前賬戶余額不足則自動切換至下一賬戶。
移動支付
支持中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院等機(jī)構(gòu)“免排隊”掃碼結(jié)算。
汕尾市職工醫(yī)保個人賬戶通過家庭共濟(jì)與跨省功能顯著提升使用效率,但需注意繳費(fèi)年限(2030年男職工30年、女職工25年)及退休后賬戶劃撥規(guī)則差異。合理規(guī)劃個人賬戶資金用途,可最大限度發(fā)揮醫(yī)保保障作用。