立即清零
云南麗江醫(yī)保斷保后,連續(xù)參保年限立即清零,需重新累計。斷保時間越長,待遇等待期越長,且可能影響大病保險支付限額及多項權益。
一、斷保對年限的影響
- 1.連續(xù)參保年限清零斷保后,前期連續(xù)參保積累的年限自動清零35。重新參保時,年限需從零開始計算3。
- 2.累計年限保留但無實際意義累計繳費年限(總參保時長)保留,但連續(xù)參保年限才是享受激勵政策的關鍵311。
二、待遇等待期與斷保時長關聯(lián)
斷保時間越長,待遇等待期越長,具體規(guī)則如下:
| 斷保時間 | 固定等待期 | 變動等待期 | 總等待期 |
|---|---|---|---|
| 斷保1年 | 3個月 | +1個月 | 4個月 |
| 斷保2年 | 3個月 | +2個月 | 5個月 |
| 斷保4年及以上 | 3個月 | ≥3個月 | ≥6個月 |
| 連續(xù)斷繳多年 | 按年累加 | 每年+1個月 | 3個月+年數×1月 |
注:
- 連續(xù)斷繳4年及以上,修復后等待期不少于6個月 。
- 待遇等待期內醫(yī)療費用不納入醫(yī)保支付 。
三、斷保后補繳方式
1. 通過當地醫(yī)保部門網站、手機APP或微信公眾號操作 。
2. 前往醫(yī)保經辦機構、稅務部門或指定銀行網點 。
3. 每多繳納1年,可減少1個月變動等待期(固定等待期不可修復) 。
四、其他影響
1. 斷保次月起無法享受醫(yī)保報銷,個人賬戶余額仍可用 。
2. 每斷保1年,降低大病保險最高支付限額3000元,累計降幅不超過封頂線20% 。
3. 購房購車、入戶等資格可能受限(部分城市要求連續(xù)社保繳納) 。
總結:云南麗江醫(yī)保斷保后,連續(xù)參保年限立即清零,待遇等待期隨斷保時間延長。長期斷保不僅增加等待期,還可能降低大病報銷額度。建議盡量連續(xù)參保,特殊情況下及時補繳以減少權益損失。