測(cè)完血糖，屏幕上顯示18.5mmol/L——這個(gè)數(shù)字像一記悶棍砸下來(lái)。正常人的睡前血糖應(yīng)該在3.9-7.8mmol/L之間，而你的結(jié)果已經(jīng)飆到危險(xiǎn)區(qū)。別慌，但別拖延：這可能是糖尿病的信號(hào)，甚至存在酮癥酸中毒（一種會(huì)昏迷的急癥）的風(fēng)險(xiǎn)。
為什么38歲的人會(huì)出現(xiàn)這么高的血糖？
38歲突然高血糖，常見(jiàn)原因有：
- 未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病：2型糖尿病早期可能毫無(wú)癥狀，直到某次體檢或偶然測(cè)血糖才暴露。
- 胰島素抵抗加重：隨著年齡增長(zhǎng)，身體對(duì)胰島素的敏感度下降，尤其如果你有肥胖、家族史或長(zhǎng)期熬夜的習(xí)慣。
- 應(yīng)激性高血糖：近期壓力大、感染（比如感冒或尿路感染）、甚至一頓高碳水宵夜，都可能讓血糖暫時(shí)飆升。
但18.5mmol/L絕不是“暫時(shí)”能解釋的。如果伴隨口干、頻繁排尿、乏力或呼吸有爛蘋(píng)果味，必須今晚就去急診——這是酮癥酸中毒的典型表現(xiàn)。
今晚你能做什么？
如果暫時(shí)沒(méi)有嚴(yán)重癥狀，按這三步走：
- 立刻喝水：高血糖會(huì)讓身體脫水，但別喝含糖飲料，溫水最好。
- 別劇烈運(yùn)動(dòng)：此時(shí)運(yùn)動(dòng)可能讓血糖波動(dòng)更大，甚至誘發(fā)心臟問(wèn)題。
- 記錄癥狀：寫(xiě)下最近是否容易餓、體重突然下降、或傷口難愈合——這些細(xì)節(jié)能幫醫(yī)生快速判斷。
明天一定要做的兩件事
- 掛內(nèi)分泌科：要求查糖化血紅蛋白（HbA1c），它能反映過(guò)去3個(gè)月的平均血糖水平，比單次測(cè)量更可靠。
- 排查并發(fā)癥：高血糖可能已經(jīng)悄悄損傷眼睛、腎臟或神經(jīng)，尤其38歲正值身體機(jī)能開(kāi)始下滑的關(guān)口。
長(zhǎng)期來(lái)看，逆轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)有多大？
如果確診糖尿病，別絕望。早期干預(yù)（比如減重5%-10%、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)）甚至能讓部分2型糖尿病患者的血糖回歸正常。我見(jiàn)過(guò)一位40歲的患者，通過(guò)戒掉夜宵和每天快走30分鐘，半年后HbA1c從9.2%降到5.7%。
但這一切的前提是：你今晚得先重視這個(gè)數(shù)字。血糖18.5不是“改天再說(shuō)”的事，它是身體在拉警報(bào)——而你有機(jī)會(huì)在它毀掉你的血管之前，按下暫停鍵。
