中餐后測出血糖20.1mmol/L，這是一個(gè)需要立即重視的健康警報(bào)。正常餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，您的數(shù)值已遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥11.1mmol/L），可能屬于糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的臨界范圍。
一、身體到底發(fā)生了什么
想象一下，您吃下的那碗米飯或那盤炒面，在體內(nèi)分解成葡萄糖后，本該像鑰匙打開門鎖一樣被胰島素送進(jìn)細(xì)胞轉(zhuǎn)化為能量。但如今這把"鑰匙"可能已經(jīng)失靈——或許是胰腺分泌胰島素的能力下降，或許是細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)遲鈍（即胰島素抵抗），導(dǎo)致大量糖分滯留在血液中。
38歲出現(xiàn)這種情況并不罕見。我接觸過不少類似案例，比如一位經(jīng)常應(yīng)酬的IT項(xiàng)目經(jīng)理，在連續(xù)熬夜后吃碗拉面，血糖竟飆到22.0mmol/L。檢查才發(fā)現(xiàn)他早已存在空腹血糖受損，但長期的高碳水中餐和壓力成了"壓垮駱駝的最后一根稻草"。
首先冷靜下來，但不要拖延。如果伴隨口干、多飲、惡心等癥狀，請(qǐng)立即就醫(yī)檢測酮體。若暫時(shí)無癥狀，也需在24小時(shí)內(nèi)前往內(nèi)分泌科完成糖化血紅蛋白和口服糖耐量測試——單次高血糖可能是偶然，但糖化血紅蛋白能反映近三個(gè)月的平均血糖水平。
今天的晚餐建議用半碗雜糧飯代替白米飯，搭配清蒸魚和綠葉蔬菜。避免所有含糖飲料，白開水是最好的選擇。晚上散步30分鐘有助于提升胰島素敏感性，但若感到乏力則不宜勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。
三、隱藏在生活細(xì)節(jié)中的真相
很多人以為只有甜食才會(huì)升糖，其實(shí)一份紅燒肉的糖油混合物、一碟炒粉的精致碳水，對(duì)血糖的沖擊可能比一塊蛋糕更劇烈。那位IT經(jīng)理后來發(fā)現(xiàn)，他常吃的商務(wù)套餐里隱藏的勾芡汁和醬料，竟是血糖"隱形推手"。
值得注意的是，突發(fā)高血糖有時(shí)是身體發(fā)出的系統(tǒng)性警報(bào)。有位患者查出血糖異常后，進(jìn)一步檢查竟發(fā)現(xiàn)伴有甲狀腺功能亢進(jìn)。因此內(nèi)分泌系統(tǒng)的全面篩查很有必要。
四、從危機(jī)到轉(zhuǎn)機(jī)拿到檢查報(bào)告后不要恐慌。我曾見證一位患者通過三個(gè)月的飲食調(diào)整（將早餐的白粥換成燕麥杯）、每日快走和規(guī)律作息，使糖化血紅蛋白從9.5%降至6.2%。藥物治療也遠(yuǎn)沒有想象中可怕，新一代降糖藥甚至能兼顧心腎保護(hù)。
最重要的是建立血糖監(jiān)測習(xí)慣。不必每天扎手指，可以每周選兩天測空腹及三餐后血糖，用筆記本記錄飲食與數(shù)值的關(guān)聯(lián)。兩個(gè)月后您就能摸清自己的"血糖密碼"，比如是否對(duì)餃子特別敏感，是否下午加餐堅(jiān)果更利于血糖平穩(wěn)。
這個(gè)看似嚇人的數(shù)字，其實(shí)是身體給您的調(diào)整機(jī)會(huì)。抓住它，反而可能因此建立起更健康的生活方式。明天清晨，當(dāng)您用一份雞蛋蔬菜全麥三明治代替油條豆?jié){時(shí)，就已經(jīng)邁出了關(guān)鍵一步。
