37歲,一頓中餐后血糖飆到21.6mmol/L,這個(gè)數(shù)字足以讓任何人心頭一緊。簡(jiǎn)單直接地說(shuō):這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào),意味著你的身體很可能已經(jīng)無(wú)法有效控制血糖了,必須立刻引起高度重視。
正常情況下,健康成年人餐后兩小時(shí)的血糖應(yīng)該低于7.8mmol/L。當(dāng)這個(gè)數(shù)值超過(guò)11.1mmol/L時(shí),在醫(yī)學(xué)上就已經(jīng)達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。而你測(cè)出的21.6mmol/L,幾乎是這個(gè)臨界值的兩倍,這不僅僅是“偏高”,而是身體在用一種近乎吶喊的方式告訴你:血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重問(wèn)題。
那么,為什么一個(gè)正值壯年的37歲成年人,會(huì)突然出現(xiàn)如此驚人的血糖值呢?
最常見的原因,是潛伏已久的2型糖尿病終于“浮出水面”。糖尿病在早期階段往往非常狡猾,它可能悄無(wú)聲息地發(fā)展數(shù)年。你的身體細(xì)胞對(duì)胰島素的敏感性逐漸下降,胰腺為了維持血糖正常,不得不加倍工作,分泌更多的胰島素。直到有一天,胰腺再也撐不住了,胰島素分泌不足,血糖就像脫韁的野馬,餐后急劇飆升。那頓中餐,可能只是恰好成了壓垮駱駝的最后一根稻草,主食過(guò)多、油膩、或是含糖飲料,都可能成為這次“爆表”的導(dǎo)火索。
除了已經(jīng)確診的糖尿病,還有一種情況叫做“應(yīng)激性高血糖”。當(dāng)身體經(jīng)歷巨大壓力時(shí),比如嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、手術(shù),或是極度的情緒緊張,會(huì)分泌大量的皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素,這些激素會(huì)對(duì)抗胰島素的作用,導(dǎo)致血糖暫時(shí)性升高。但考慮到你的年齡,如果排除了這些特殊情況,那么指向糖尿病的可能性就非常大。
看到21.6這個(gè)數(shù)字,你可能會(huì)感到恐慌。恐慌是正常的,但更重要的是了解它背后潛藏的風(fēng)險(xiǎn)。短期來(lái)看,如此高的血糖會(huì)讓你感到異常口渴、頻繁排尿、疲憊乏力、視力模糊,這是身體在努力通過(guò)尿液排出多余糖分的表現(xiàn)。更危險(xiǎn)的是,它可能誘發(fā)一種叫做“高血糖高滲狀態(tài)”的急癥,嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。而從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,持續(xù)的高血糖就像一把慢刀子,會(huì)悄無(wú)聲息地?fù)p害你的血管和神經(jīng),增加未來(lái)發(fā)生心肌梗死、腦卒中、腎功能衰竭、失明以及足部壞疽等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。37歲,人生還有很長(zhǎng)的路要走,現(xiàn)在開始控制,就是為未來(lái)的健康儲(chǔ)蓄。
現(xiàn)在,你應(yīng)該做什么?
第一步,也是最重要的一步:立即去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。不要再自行猜測(cè)或等待。醫(yī)生會(huì)為你安排更全面的檢查,包括空腹血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c),這個(gè)指標(biāo)能反映你過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平,是診斷糖尿病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)生可能還會(huì)進(jìn)行胰島功能測(cè)試,了解你的胰腺到底還剩下多少“戰(zhàn)斗力”。
在去看醫(yī)生之前,你可以開始做一些力所能及的改變。把飯碗里的白米飯、白面條減掉三分之一,換成糙米、燕麥、玉米這些粗糧。告別含糖飲料,白水或淡茶是最好的選擇。每餐保證有足量的蔬菜,它們富含纖維,能延緩血糖上升。飯后不要立刻坐下或躺下,出門散步20-30分鐘,這是最簡(jiǎn)單有效的“餐后降糖藥”。
我接診過(guò)一位和你情況非常相似的患者,也是38歲的程序員,體檢發(fā)現(xiàn)餐后血糖22mmol/L。他當(dāng)時(shí)完全無(wú)法接受,覺得自己年紀(jì)輕輕,怎么會(huì)得這種“老年病”。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,他被確診為2型糖尿病。起初他很沮喪,但在我們團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)和家人的支持下,他嚴(yán)格執(zhí)行飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,配合必要的藥物治療。三個(gè)月后,他的糖化血紅蛋白從10.5%降到了6.2%,體重減輕了15公斤,整個(gè)人精神狀態(tài)煥然一新。他常說(shuō):“那次體檢是我的警鐘,雖然響了,但叫醒了我,讓我有機(jī)會(huì)重新掌控自己的生活?!?
37歲,血糖21.6mmol/L,這不是一個(gè)可以忽視的數(shù)字,但更不是一個(gè)宣判你“完蛋”的判決。它是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),一個(gè)讓你重新審視自己生活方式、開始認(rèn)真對(duì)待健康的契機(jī)。糖尿病目前雖然無(wú)法根治,但完全可以被良好控制。只要你積極面對(duì),科學(xué)管理,你依然可以擁有一個(gè)充滿活力和品質(zhì)的人生?,F(xiàn)在,請(qǐng)放下手機(jī),預(yù)約好醫(yī)生,邁出這至關(guān)重要的一步。