37歲,晚餐后血糖3.1mmol/L,這個(gè)數(shù)字確實(shí)讓人心頭一緊。簡(jiǎn)單直接地說(shuō),這屬于低血糖,而且是需要立刻處理的水平。正常情況下,非糖尿病成年人的餐后血糖很少會(huì)掉到這么低。這不僅僅是“有點(diǎn)低”,而是身體在發(fā)出一個(gè)明確的警報(bào)信號(hào)。
很多人可能會(huì)覺(jué)得奇怪,自己年紀(jì)輕輕,平時(shí)身體也不錯(cuò),怎么會(huì)突然出現(xiàn)這種情況?其實(shí),導(dǎo)致餐后低血糖的原因比我們想象的要復(fù)雜。它可能是一次偶然事件,也可能是某些潛在健康問(wèn)題的冰山一角。
讓我們先從最常見(jiàn)的情況說(shuō)起。比如,你是不是為了減肥或者工作太忙,晚餐吃得特別少,甚至只吃了個(gè)沙拉?當(dāng)身體攝入的碳水化合物不足以支撐血糖水平時(shí),尤其是在餐后1到3小時(shí)這個(gè)胰島素分泌的高峰期,血糖就容易出現(xiàn)“斷崖式下跌”。又或者,你是不是在餐前進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng)?運(yùn)動(dòng)本身會(huì)消耗大量糖原,如果再?zèng)]吃夠東西,身體就很容易“虧空”。
還有一種情況叫做“反應(yīng)性低血糖”,這在一些胰島素分泌比較敏感的人群中并不少見(jiàn)。簡(jiǎn)單理解,就是你的身體對(duì)食物的“反應(yīng)過(guò)度了”。當(dāng)你吃下高碳水化合物的食物,比如一大碗白米飯或幾個(gè)甜點(diǎn)后,胰腺會(huì)分泌大量的胰島素來(lái)降低血糖。但有時(shí)它用力過(guò)猛,導(dǎo)致血糖降得過(guò)低,反而低于了正常水平。這種情況在2型糖尿病的早期階段也時(shí)有發(fā)生,可以看作是身體代謝調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)紊亂的一個(gè)早期信號(hào)。
當(dāng)然,我們也不能忽視一些藥物的影響。如果你正在服用某些降糖藥,比如磺脲類藥物,或者因?yàn)槠渌膊≡谑褂冒⑺酒チ?、β受體阻滯劑等,它們都可能在特定條件下誘發(fā)低血糖。有時(shí)候,幾種藥物的相互作用也會(huì)成為幕后推手。
看到3.1這個(gè)數(shù)值,最緊急的不是追根究底,而是立刻行動(dòng)。如果當(dāng)時(shí)你感到心慌、手抖、出冷汗、頭暈乏力,甚至有些煩躁或意識(shí)模糊,這就是典型的低血糖癥狀。這時(shí)候,你需要迅速補(bǔ)充15克左右的快速升糖食物。半杯果汁或含糖汽水、幾塊硬糖、一勺蜂蜜,都是不錯(cuò)的選擇。記住,千萬(wàn)不要用巧克力或餅干來(lái)救急,因?yàn)槠渲械闹緯?huì)延緩糖分的吸收速度。15分鐘后,一定要再次測(cè)量血糖,確認(rèn)它是否回升到安全范圍。如果癥狀沒(méi)有緩解,或者血糖依然很低,需要立即重復(fù)補(bǔ)糖并盡快就醫(yī)。
一次偶然的低血糖或許可以通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣來(lái)避免,比如保證三餐規(guī)律,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,晚餐要包含適量的優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)雜碳水化合物,而不是簡(jiǎn)單粗暴地節(jié)食。但如果這種情況反復(fù)出現(xiàn),那就絕不能掉以輕心了。特別是對(duì)于一個(gè)37歲的成年人來(lái)說(shuō),這可能是身體在提醒你,需要去內(nèi)分泌科做一個(gè)全面的檢查了。
醫(yī)生可能會(huì)建議你進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT),這個(gè)檢查能非常直觀地反映出你身體調(diào)節(jié)血糖的能力,幫助判斷是否存在胰島素分泌異?;蛱悄虿∏捌诘膯?wèn)題。有時(shí)候,還需要檢查胰島素水平、C肽等指標(biāo),來(lái)更深入地了解胰腺的功能。