37歲空腹血糖27.6是怎么回事？醫(yī)生提醒：這個(gè)數(shù)值可能危及生命，現(xiàn)在做3件事還不晚
37歲空腹血糖27.6mmol/L，已經(jīng)是嚴(yán)重超標(biāo)的危險(xiǎn)狀態(tài)——不僅遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（空腹血糖≥7.0mmol/L），更接近糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的“紅色警戒線”。你可能會(huì)突然感到口渴得厲害、不停跑廁所，甚至出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈乏力，這些都是身體發(fā)出的“求救信號(hào)”：血液里的葡萄糖像“脫韁的野馬”，胰島素完全“罷工”，細(xì)胞無(wú)法吸收能量，只能靠分解脂肪“應(yīng)急”，而脂肪分解產(chǎn)生的酮體一旦在體內(nèi)堆積，就可能引發(fā)昏迷甚至危及生命。
上周我遇到一位36歲的互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者，他和你一樣，平時(shí)把奶茶當(dāng)水喝、加班到凌晨是常態(tài)，體檢時(shí)空腹血糖26.9mmol/L，拿到報(bào)告那天手抖得連杯子都端不穩(wěn)。他說(shuō)自己“只是有點(diǎn)容易餓”，從未想過(guò)血糖會(huì)高到這個(gè)地步——其實(shí)很多年輕人都和他一樣，把“能吃能喝”當(dāng)成健康的標(biāo)志，卻忽略了高血糖早期的“沉默信號(hào)”：比如明明剛吃完飯卻還是犯困，或者體重莫名其妙掉了十幾斤。
為什么30多歲的人血糖會(huì)突然“爆表”？除了遺傳因素，長(zhǎng)期的不良生活習(xí)慣是主要誘因。你可能和那位患者一樣，喜歡用高糖飲料代替白開(kāi)水——一杯奶茶的糖含量能達(dá)到20-30克，相當(dāng)于5-6塊方糖，長(zhǎng)期攝入會(huì)讓胰腺“不堪重負(fù)”，胰島素分泌越來(lái)越少；再加上熬夜加班，身體會(huì)分泌大量皮質(zhì)醇，這種“壓力激素”會(huì)對(duì)抗胰島素的作用，讓血糖像坐過(guò)山車(chē)一樣飆升。如果你平時(shí)很少運(yùn)動(dòng)，肚子上的脂肪越積越多，也會(huì)導(dǎo)致“胰島素抵抗”——就像細(xì)胞對(duì)胰島素“脫敏”了，即使胰腺努力分泌，葡萄糖也進(jìn)不去細(xì)胞。
看到這個(gè)數(shù)值，第一時(shí)間必須做的不是恐慌，而是立即就醫(yī)。你需要去醫(yī)院查兩個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)：一是血酮體，二是電解質(zhì)。如果血酮體超過(guò)1.5mmol/L，說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)酮癥，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下靜脈注射胰島素和補(bǔ)液，否則可能發(fā)展成DKA；即使血酮體正常，也需要在24小時(shí)內(nèi)復(fù)查血糖，并在醫(yī)生建議下開(kāi)始藥物治療——?jiǎng)e指望“靠飲食控制就能降下來(lái)”，這個(gè)數(shù)值已經(jīng)不是“調(diào)整生活習(xí)慣”能解決的，拖延只會(huì)讓身體受到更嚴(yán)重的損傷。
接下來(lái)的幾天，你需要暫時(shí)“戒掉”所有含糖食物：奶茶、蛋糕、甚至連白米飯都要減量，用玉米、燕麥等粗糧代替；同時(shí)要保證每天喝夠2000毫升白開(kāi)水，幫助身體排出多余的葡萄糖和酮體。記住，千萬(wàn)別因?yàn)椤芭卵歉摺本筒怀詵|西——空腹會(huì)讓身體分解更多脂肪，反而加重酮癥風(fēng)險(xiǎn)，你可以選擇雞蛋、瘦肉、蔬菜這些“低升糖”食物，既能填飽肚子，又不會(huì)讓血糖飆升。
等血糖穩(wěn)定后，你需要開(kāi)始長(zhǎng)期的“血糖管理計(jì)劃”。比如每天抽出30分鐘散步——?jiǎng)e小看這個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作，它能讓肌肉細(xì)胞“主動(dòng)吸收”葡萄糖，幫你降低血糖；再比如把奶茶換成無(wú)糖茶或檸檬水，慢慢讓味蕾適應(yīng)“淡口味”。我那位患者現(xiàn)在每天下班都會(huì)繞著小區(qū)走兩圈，奶茶換成了溫水泡枸杞，三個(gè)月后復(fù)查，空腹血糖已經(jīng)降到了6.8mmol/L，整個(gè)人的精神狀態(tài)也好了很多。
其實(shí)高血糖并不可怕，可怕的是“視而不見(jiàn)”。很多年輕人覺(jué)得“我還年輕，身體扛得住”，卻不知道高血糖會(huì)像“隱形的殺手”，悄悄損傷你的血管和神經(jīng)——如果長(zhǎng)期不控制，5-10年后可能會(huì)出現(xiàn)視力下降、手腳麻木，甚至腎衰竭。但只要你從現(xiàn)在開(kāi)始行動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)、調(diào)整生活習(xí)慣，這個(gè)數(shù)值完全可以“逆轉(zhuǎn)”。
最后想對(duì)你說(shuō)：看到27.6這個(gè)數(shù)字時(shí)，你可能會(huì)焦慮、會(huì)害怕，但請(qǐng)相信，這不是“世界末日”。就像那位患者說(shuō)的：“原來(lái)控制血糖沒(méi)那么難，不過(guò)是把奶茶換成溫水，把熬夜換成早睡而已?！蹦悻F(xiàn)在邁出的每一步，都是在為自己的健康“鋪路”——?jiǎng)e等并發(fā)癥出現(xiàn)才后悔，現(xiàn)在行動(dòng)，一切都還來(lái)得及。
