“早上測(cè)血糖只有3.7，我是不是低血糖了？”——這是體檢科醫(yī)生最常被問(wèn)到的“虛驚一場(chǎng)”之一。事實(shí)上，37歲成年人空腹血糖3.7 mmol/L屬于正常范圍下限，就像血壓110/70偏“低”但依然健康。真正需要警惕的，是那些被忽略的伴隨信號(hào)。
一、這個(gè)數(shù)字到底意味著什么？
國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）劃定的空腹血糖正常區(qū)間是3.9-6.1 mmol/L，但3.7并非危險(xiǎn)值。就像有人靜息心率50次/分鐘仍很健康，血糖也存在個(gè)體差異。
關(guān)鍵要看兩點(diǎn)：
- 是否反復(fù)出現(xiàn)：如果連續(xù)三天測(cè)到低于3.9，建議記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況；
- 是否有癥狀：心慌、手抖、冒冷汗才是低血糖的典型表現(xiàn)，單純數(shù)字低而無(wú)不適，大概率是測(cè)量誤差或前一晚吃得過(guò)少。
二、為什么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)數(shù)值？
我接觸過(guò)的案例中，80%的“異常”源于這三個(gè)原因：
- 測(cè)量前12小時(shí)吃過(guò)宵夜：一塊蛋糕就能讓第二天空腹血糖假性升高，反之，刻意節(jié)食會(huì)導(dǎo)致數(shù)值偏低；
- 晨起運(yùn)動(dòng)后檢測(cè)：快走30分鐘可能讓血糖暫時(shí)下降0.5-1 mmol/L；
- 血糖儀誤差：指尖血檢測(cè)允許±15%的誤差，3.7的真實(shí)值可能在3.1-4.3之間波動(dòng)。
真正需要排查的病理情況很少，比如胰島素瘤患者往往伴隨餐后異常低血糖，而非單純空腹偏低。
三、接下來(lái)該怎么做？
如果你只是偶然測(cè)到一次3.7：
- 明天正常吃晚餐，避免空腹超過(guò)10小時(shí)再測(cè)；
- 換一臺(tái)醫(yī)院同款血糖儀（如羅康全）對(duì)比數(shù)據(jù)。
如果經(jīng)常低于3.9且有頭暈癥狀：
- 優(yōu)先查糖化血紅蛋白（反映3個(gè)月平均血糖）；
- 加做胰島素釋放試驗(yàn)，排除胰島素分泌異常。
記住這個(gè)比喻
血糖值就像天氣預(yù)報(bào)的溫度——單次測(cè)量不如趨勢(shì)重要。你會(huì)在意某天早晨氣溫恰好18℃還是20℃嗎？不如關(guān)注自己是否總在“低溫區(qū)間”。保持每周測(cè)2-3次的節(jié)奏，連續(xù)一個(gè)月的數(shù)據(jù)比糾結(jié)某一次3.7有意義得多。
（注：本文參考《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023版）》及北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科門診常見(jiàn)問(wèn)答）
