看到血糖儀上顯示30.7這個(gè)數(shù)字時(shí),心臟大概都會(huì)漏跳一拍。這個(gè)數(shù)字不是簡(jiǎn)單的“偏高”,而是一個(gè)刺耳的警報(bào),告訴你身體正處在一個(gè)非常危險(xiǎn)的境地。如果你或你身邊的人遇到了這種情況,請(qǐng)不要猶豫,這需要立刻、馬上尋求醫(yī)療幫助。
我們先來直面這個(gè)數(shù)字意味著什么。正常人的空腹血糖通常在6.1mmol/L以下,餐后兩小時(shí)一般不超過7.8mmol/L。30.7mmol/L,這個(gè)數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了常規(guī)范圍,達(dá)到了嚴(yán)重高血糖甚至高血糖危象的水平。對(duì)于36歲的年紀(jì)來說,這尤其值得警惕,因?yàn)樗赡苤赶驇追N截然不同但同樣需要緊急處理的情況。
最常見的一種可能是,這或許是糖尿病的首次“爆發(fā)性”亮相。很多人在不知不覺中已經(jīng)發(fā)展成了糖尿病,但因?yàn)樵缙诎Y狀不明顯而忽略了。當(dāng)身體的胰島素分泌功能急劇下降,或者胰島素抵抗突然惡化到極點(diǎn)時(shí),血糖就會(huì)像脫韁的野馬一樣飆升。這種情況在1型糖尿病中尤為典型,身體突然無法產(chǎn)生足夠的胰島素,導(dǎo)致血糖急劇升高,并可能伴隨酮癥酸中毒(DKA)的風(fēng)險(xiǎn),這是一種危及生命的并發(fā)癥。
另一種可能是,對(duì)于已經(jīng)知道自己有糖尿病的人來說,這可能是長(zhǎng)期管理失控的集中體現(xiàn)。也許是最近飲食完全放飛了自我,也許是忘記了注射胰島素或服用降糖藥,又或者是因?yàn)橐淮胃腥?、一?chǎng)手術(shù)、甚至巨大的情緒壓力,這些應(yīng)激狀態(tài)都會(huì)讓血糖變得極不穩(wěn)定。藥物使用不當(dāng)也是一個(gè)常見陷阱,比如胰島素劑量計(jì)算錯(cuò)誤,或者藥物儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致失效。
當(dāng)血糖達(dá)到如此高度時(shí),身體會(huì)發(fā)出一系列求救信號(hào)。你可能會(huì)感到異??诳剩趺春人加X得不解渴,同時(shí)尿頻得厲害。身體因?yàn)闊o法利用葡萄糖作為能量,會(huì)開始分解脂肪和肌肉,導(dǎo)致體重在短時(shí)間內(nèi)不明原因地下降。與此你會(huì)感到極度的疲憊和虛弱,視線也可能變得模糊不清。更危險(xiǎn)的是,有些人會(huì)呼吸帶有一股爛蘋果味,這是酮癥酸中毒的典型特征,同時(shí)可能伴有惡心、嘔吐甚至腹痛,這些都是身體正在走向危急狀態(tài)的信號(hào)。
面對(duì)這種情況,最緊急、最正確的做法只有一個(gè):立即去醫(yī)院急診。這不是可以“等到明天早上再看看”的事情。在去醫(yī)院的路上,可以喝一些白水,但千萬不要試圖通過劇烈運(yùn)動(dòng)來“降糖”,這可能會(huì)加劇身體的負(fù)擔(dān),甚至誘發(fā)更嚴(yán)重的問題。更不要因?yàn)楹ε禄蛐拇鎯e幸而自行加大藥物劑量,錯(cuò)誤的操作可能比高血糖本身更危險(xiǎn)。
到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)生會(huì)立即進(jìn)行評(píng)估,包括快速血糖檢測(cè)、尿酮體檢查、血?dú)夥治龅?,以判斷是否存在酮癥酸中毒或其他急性并發(fā)癥。治療通常會(huì)包括靜脈輸注胰島素以快速降低血糖,同時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì),糾正身體內(nèi)部的紊亂。這個(gè)過程需要在嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,確保血糖平穩(wěn)下降,避免因降糖過快而引發(fā)腦水腫等風(fēng)險(xiǎn)。
這次驚魂經(jīng)歷,更應(yīng)該被視為一個(gè)徹底改變生活方式的契機(jī)。當(dāng)度過急性期后,真正的挑戰(zhàn)才剛剛開始。你需要和醫(yī)生一起,找到導(dǎo)致這次血糖飆升的根本原因。是胰島素分泌問題?是胰島素抵抗?還是生活方式完全失控?接下來,你需要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)如何管理糖尿病。這不僅僅是記住什么能吃、什么不能吃,而是要學(xué)會(huì)如何計(jì)算碳水化合物,如何根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整藥物,如何應(yīng)對(duì)生病、旅行等特殊情況。
血糖30.7這個(gè)數(shù)字,雖然可怕,但它也提供了一個(gè)重新認(rèn)識(shí)自己身體的機(jī)會(huì)。它用一種極端的方式提醒我們,健康是多么脆弱,而科學(xué)的管理又是多么重要。請(qǐng)記住,糖尿病管理是一場(chǎng)馬拉松,而不是百米沖刺。這次的危機(jī)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),只要你愿意學(xué)習(xí)、愿意改變、愿意與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)緊密合作,就完全有可能重新掌控自己的健康,讓血糖回歸平穩(wěn),讓生活重回正軌。你不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗,專業(yè)的醫(yī)療支持和科學(xué)的自我管理,將是你最堅(jiān)實(shí)的后盾。