若這是餐后2小時(shí)的讀數(shù),12.0 mmol/L已偏高;對(duì)普通人群,餐后2小時(shí)血糖≥11.1 mmol/L提示糖代謝異常,需盡快復(fù)測(cè)與評(píng)估;對(duì)已知糖尿病的人,這樣的數(shù)值多意味著控制不達(dá)標(biāo),需要調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)與用藥。若并非餐后2小時(shí),而是空腹血糖12.0 mmol/L,問(wèn)題更為嚴(yán)重,應(yīng)盡快就醫(yī)完善檢查與處置
。如何判斷這次讀數(shù)的含義 先確認(rèn)測(cè)量時(shí)點(diǎn)。餐后血糖通常指進(jìn)食后2小時(shí)的血糖;若這一餐吃得偏多、主食以精制碳水為主,或當(dāng)天久坐少動(dòng),餐后血糖更容易沖高。應(yīng)激狀態(tài)也會(huì)把血糖短暫“頂上去”,比如感染、發(fā)熱、手術(shù)、情緒波動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等,去除誘因后可回落。若連續(xù)兩天在相同條件下復(fù)測(cè)仍高,就不應(yīng)再觀望
。現(xiàn)在該怎么做 當(dāng)天先穩(wěn)住節(jié)奏:補(bǔ)測(cè)一次,盡量在餐后2小時(shí)整點(diǎn)測(cè)量,并記錄餐食內(nèi)容與分量;當(dāng)天避免劇烈運(yùn)動(dòng)與大量加餐,做20–30分鐘輕中強(qiáng)度步行幫助回落;保證飲水,避免含糖飲料與酒精;若口渴多尿、乏力明顯或血糖持續(xù)高于13.9 mmol/L,不要運(yùn)動(dòng),先聯(lián)系醫(yī)生。次日回顧早餐與午餐結(jié)構(gòu),減少精制主食與含糖飲品的份量,下一餐把蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白墊在前面,主食放到后面吃,細(xì)嚼慢咽,觀察餐后2小時(shí)的變化
。飲食與運(yùn)動(dòng)的實(shí)操要點(diǎn) 把“控總量、優(yōu)結(jié)構(gòu)、分散吃”落到實(shí)處。主食以全谷雜豆替代部分精米面,搭配足量非淀粉類(lèi)蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白(魚(yú)禽蛋豆瘦肉),烹調(diào)以清蒸、燉、煮、涼拌為主,少油少鹽;水果選低糖、小份、放餐后;零食盡量用堅(jiān)果或酸奶替代甜點(diǎn)與奶茶。運(yùn)動(dòng)以有氧為主、抗阻為輔:每周≥5次、每次≥30分鐘快走或慢跑,條件允許時(shí)加2次啞鈴或彈力帶訓(xùn)練;更推薦在餐后約1小時(shí)開(kāi)始活動(dòng),避免空腹或血糖明顯偏高時(shí)硬扛著去練
。何時(shí)就醫(yī)與檢查清單 出現(xiàn)以下任一情形盡快就醫(yī):反復(fù)測(cè)得餐后2小時(shí)≥11.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L;出現(xiàn)“三多一少”(多飲、多尿、多食、體重下降)、視力模糊、手足麻木、反復(fù)感染等;若血糖≥13.9 mmol/L或伴惡心嘔吐、呼吸急促、明顯乏力、意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)并評(píng)估酮體。就診時(shí)帶上3–7天血糖記錄、既往用藥清單與體檢報(bào)告,醫(yī)生通常會(huì)安排口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT) 、糖化血紅蛋白(HbA1c) 及必要的肝腎功能與尿酮體檢測(cè),以便明確分型與制定方案
。醫(yī)療安全提示 本內(nèi)容為健康科普,不能替代個(gè)體化醫(yī)療建議;如血糖持續(xù)異?;虺霈F(xiàn)不適,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。