43歲晚上測出血糖7.4 mmol/L，是不是糖尿?。縿e急著下結(jié)論——這要看你是在什么時間測的。
如果你是在空腹?fàn)顟B(tài)下（比如早上沒吃東西，或者晚飯后超過8小時）測到7.4，那確實需要重視。根據(jù)目前中國和國際通用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0 mmol/L就達(dá)到了糖尿病的診斷門檻。但請注意，一次測量不能確診，醫(yī)生通常會要求你再做一次空腹血糖，或者查糖化血紅蛋白（HbA1c）、做口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）來綜合判斷。
但如果你是在晚飯后1–2小時測的7.4，情況就完全不同了。餐后2小時血糖正常應(yīng)低于7.8 mmol/L，7.4其實還在正常高限邊緣，甚至可以說“剛剛好”。很多人誤以為只要血糖超過6就危險，其實身體對餐后血糖的容忍度比空腹高得多。真正要警惕的是餐后血糖長期超過11.1，或者反復(fù)在9以上。
還有一種常見情況：你睡前測的7.4。這時候既不算嚴(yán)格空腹，也不是典型餐后。如果晚餐吃得晚、吃得雜，或者飯后沒活動，血糖稍微“拖尾”到7點多并不罕見。尤其是40歲以后，胰島素敏感性自然下降，代謝節(jié)奏變慢，這種“溫和升高”往往是身體在悄悄提醒你：生活方式該調(diào)整了。
我見過不少像你這樣的朋友——體檢前熬夜、壓力大、晚餐一碗米飯加兩口紅燒肉，第二天一測血糖偏高，立刻慌了神。其實單次數(shù)值的意義有限，關(guān)鍵看趨勢。建議你接下來幾天注意幾點：
- 選一個正常作息的日子，早上空腹測一次；
- 晚餐吃常規(guī)分量（別刻意節(jié)食），飯后散步20分鐘，2小時后再測一次；
- 記錄飲食和睡眠，看看有沒有明顯誘因。
如果連續(xù)兩天空腹都在6.5以上，或者餐后多次超過8.5，那就別猶豫，去內(nèi)分泌科做個系統(tǒng)評估。早期干預(yù)的效果遠(yuǎn)比想象中好——很多處于糖尿病前期的人，通過3–6個月的飲食調(diào)整和規(guī)律運動，血糖能完全回到正常范圍，根本不需要吃藥。
說到底，7.4不是“判決書”，而是一盞黃燈。它不意味著你已經(jīng)病了，但確實在說：“嘿，該留意一下了?！?別忽視，也別恐慌。真正決定走向的，不是這一次數(shù)字，而是你接下來的選擇。
