43歲中午測(cè)出血糖17.9 mmol/L，這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍——不是“有點(diǎn)高”，而是需要立即重視的危險(xiǎn)信號(hào)。
正常人餐后2小時(shí)血糖一般不超過(guò)7.8 mmol/L，糖尿病患者的控制目標(biāo)通常也不超過(guò)10 mmol/L。17.9這個(gè)數(shù)字，意味著身體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)機(jī)制很可能已經(jīng)嚴(yán)重失衡。它可能提示你已患有未被診斷的糖尿病，甚至處于急性并發(fā)癥的邊緣，比如糖尿病酮癥酸中毒（DKA）或高血糖高滲狀態(tài)——這兩種情況都可能危及生命，尤其在沒(méi)有及時(shí)干預(yù)的情況下。
很多人會(huì)問(wèn)：“我中午剛吃完飯，是不是吃多了才這么高？”確實(shí)，一餐高糖高碳水的食物會(huì)讓血糖短暫升高，但健康人的胰島素系統(tǒng)會(huì)迅速響應(yīng)，把血糖拉回安全區(qū)間。而17.9這樣的數(shù)值，往往說(shuō)明胰島素分泌不足、作用受阻，或者兩者兼有。換句話(huà)說(shuō)，這不是一頓飯的問(wèn)題，而是身體長(zhǎng)期發(fā)出的求救信號(hào)被忽略了。
如果你是在家用血糖儀測(cè)出這個(gè)結(jié)果，先別慌，但也絕不能忽視。建議你立刻復(fù)測(cè)一次：洗手、用新試紙、換手指再測(cè)。如果第二次結(jié)果依然高于16.7 mmol/L，并伴有口干、極度口渴、頻繁小便、乏力、視力模糊、惡心甚至意識(shí)模糊，請(qǐng)馬上前往急診——這些是高血糖急癥的典型表現(xiàn)，拖延可能帶來(lái)嚴(yán)重后果。
即便沒(méi)有明顯不適，這個(gè)數(shù)值也強(qiáng)烈建議你在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)安排空腹血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿酮體、肝腎功能等檢查，來(lái)判斷你是初發(fā)糖尿病、血糖控制失控，還是存在其他誘因（比如感染、應(yīng)激、藥物影響等）。別想著“過(guò)幾天再說(shuō)”——高血糖對(duì)血管、神經(jīng)、腎臟的損傷是悄無(wú)聲息卻持續(xù)進(jìn)行的。
在等待就醫(yī)期間，你可以做幾件實(shí)在的事：多喝溫水（幫助稀釋血液、促進(jìn)排糖），避免再攝入任何含糖食物或飲料，盡量保持平靜、避免劇烈運(yùn)動(dòng)（極高血糖下運(yùn)動(dòng)反而可能升高酮體）。不要自行服用降糖藥或胰島素——?jiǎng)┝垮e(cuò)誤可能引發(fā)低血糖，同樣危險(xiǎn)。
長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，43歲出現(xiàn)如此高的血糖，大概率與生活方式密切相關(guān)：久坐、熬夜、飲食不規(guī)律、壓力大、體重超標(biāo)……這些都不是“中年常態(tài)”，而是可干預(yù)的風(fēng)險(xiǎn)因素。一旦確診糖尿病，也別把它當(dāng)成絕癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)2型糖尿病的管理非常成熟——通過(guò)合理用藥、科學(xué)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期監(jiān)測(cè)，絕大多數(shù)人完全可以維持高質(zhì)量生活，避免并發(fā)癥。
關(guān)鍵在于：從今天開(kāi)始行動(dòng)，而不是等到“更糟的時(shí)候”。血糖17.9不是終點(diǎn)，但它是一個(gè)不容錯(cuò)過(guò)的警鐘。聽(tīng)到了，就別再假裝沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)。
