直接 早餐血糖24.6 mmol/L屬于極度異常值，遠(yuǎn)超糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（≥11.1 mmol/L），提示可能存在糖尿病酮癥酸中毒（DKA）風(fēng)險，需立即就醫(yī)。但別慌——你可能只是前一晚吃多了蛋糕，也可能是胰島素分泌出了問題。下面我會用5分鐘告訴你：什么情況下能“觀察看看”，什么情況下必須打120。
一、血糖24.6是什么概念？
正常人空腹血糖應(yīng)在3.9-6.1 mmol/L之間，餐后2小時不超過7.8。而24.6是什么水平？
- 相當(dāng)于：把一勺白糖直接倒進一杯水里的濃度。
- 危險信號：若伴隨口干、多尿、呼吸有爛蘋果味，可能是DKA（體內(nèi)酮體堆積中毒），死亡率高達(dá)5%。
- 但也有例外：如果測血糖前剛喝下一杯珍珠奶茶，或血糖儀未校準(zhǔn)，可能出現(xiàn)假性升高。
二、為什么36歲會出現(xiàn)這么高的血糖？
我接觸過的患者中，像你這樣“突然爆表”的案例，通常逃不開以下原因：
- 胰島素“罷工”了
- 1型糖尿病：免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島細(xì)胞（常見于青少年，但成人也可能遲發(fā)）。
- 2型糖尿病：長期高碳水飲食讓胰島素“累到失靈”，36歲發(fā)病越來越常見。
“黎明現(xiàn)象”作祟 凌晨4-8點，人體會分泌升糖激素（如皮質(zhì)醇）準(zhǔn)備起床。若胰島素分泌跟不上，晨起血糖就會飆升——這就是為什么你沒吃早餐也可能測出高值。
前一晚的隱藏炸彈 那頓宵夜的麻辣燙（高油高糖）、熬夜追劇的壓力激素，甚至感冒發(fā)燒，都可能讓第二天血糖“崩盤”。
三、現(xiàn)在該怎么做？
第一步：判斷是否要叫救護車
? 立即就醫(yī)的紅色警報：
- 呼吸急促、腹痛、意識模糊（可能是DKA）
- 血糖儀反復(fù)測量仍＞20 mmol/L
?? 可暫觀察的黃色警報：
- 無不適癥狀，且喝水休息后復(fù)測降至＜15
第二步：去醫(yī)院查什么？
別只盯著血糖！醫(yī)生會通過這些檢查揪出真兇：
- 糖化血紅蛋白（HbA1c）：反映3個月平均血糖水平（＞6.5%基本確診糖尿?。?。
- C肽檢測：區(qū)分1型（C肽低）和2型（C肽正?；蚋撸?/li>
- 尿酮體試紙：10元一盒，家用自測酮癥風(fēng)險。
第三步：長期控糖策略
- 飲食：把早餐的白粥換成希臘酸奶+堅果（升糖指數(shù)直降50%）。
- 運動：每天快走20分鐘，肌肉能“吃掉”血液中30%的葡萄糖。
- 監(jiān)測：連續(xù)3天記錄餐前餐后血糖，比單次測量更有說服力。
四、你可能還想問…
Q：有沒有可能是誤測？ A：有可能！用酒精消毒手指后未擦干、擠壓手指取血，都會讓結(jié)果偏高。試著重測一次——但若結(jié)果仍＞15，別猶豫，去醫(yī)院。
Q：以后還能吃水果嗎？ A：當(dāng)然能！草莓、藍(lán)莓、蘋果（帶皮）的升糖速度比白米飯慢得多。關(guān)鍵是控制分量（一次拳頭大?。┖?strong>搭配蛋白質(zhì)（如配一小把杏仁）。
最后一句實在話： 血糖24.6不是小事，但也別自己嚇自己。我見過不少患者通過及時干預(yù)，3個月后糖化血紅蛋白回到6.0%以下——你需要的不是恐慌，而是一套科學(xué)的行動方案。現(xiàn)在放下手機，先去測個血糖吧！
