43歲，早上空腹血糖15.2 mmol/L——這不是“偏高一點(diǎn)”，而是已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。正常人空腹血糖應(yīng)在3.9～6.1 mmol/L之間，而醫(yī)學(xué)上只要空腹血糖≥7.0 mmol/L，并且有典型癥狀（比如口渴、多尿、體重下降），或在不同日子重復(fù)檢測(cè)仍超標(biāo)，就可以確診為糖尿病。15.2這個(gè)數(shù)字，意味著你的身體已經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間處于高糖狀態(tài)，胰島素要么嚴(yán)重不足，要么完全失效。
很多人第一次看到這么高的數(shù)值，第一反應(yīng)是：“是不是測(cè)錯(cuò)了？”確實(shí)，家用血糖儀偶爾會(huì)有誤差，但誤差通常不會(huì)大到這種程度。如果你是在正規(guī)體檢中心、醫(yī)院抽靜脈血測(cè)出的這個(gè)結(jié)果，那基本可以確定問(wèn)題真實(shí)存在。即便是在家自測(cè)，也建議你立刻去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查，而不是抱著“再等等看”的心態(tài)拖下去。
為什么偏偏是“早上”這么高？這其實(shí)很典型。清晨時(shí)分，人體會(huì)自然分泌一些升糖激素（比如皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素），幫助我們從睡眠中醒來(lái)、恢復(fù)活力。對(duì)健康人來(lái)說(shuō)，胰島素會(huì)及時(shí)跟上，把血糖穩(wěn)住；但對(duì)胰島功能受損的人來(lái)說(shuō)，這套調(diào)節(jié)機(jī)制已經(jīng)失靈，于是出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”——空腹血糖異常飆升。還有一種可能是前一天晚上吃了太多碳水、或者晚餐后沒(méi)活動(dòng)，導(dǎo)致夜間血糖持續(xù)高位，第二天一早依然下不來(lái)。
更值得警惕的是，長(zhǎng)期血糖在15左右徘徊，身體其實(shí)已經(jīng)在“默默受傷”。你可能還沒(méi)明顯不適，但血管、神經(jīng)、眼睛、腎臟這些器官，每天都在承受糖毒性的侵蝕。有些人直到視力模糊、腳麻、傷口難愈合才意識(shí)到問(wèn)題，那時(shí)往往已有并發(fā)癥苗頭。
別慌，但也別等。接下來(lái)48小時(shí)內(nèi)，最該做的是三件事： 第一，盡快掛內(nèi)分泌科或糖尿病專(zhuān)科門(mén)診，要求做糖化血紅蛋白（HbA1c）、空腹胰島素、C肽，必要時(shí)做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。這些檢查能告訴你：到底是不是糖尿病？屬于哪種類(lèi)型？胰島功能還剩多少？ 第二，暫時(shí)避免高糖高脂飲食，比如甜飲料、白粥、油條、蛋糕。不是讓你節(jié)食，而是先給身體減負(fù)?？梢猿渣c(diǎn)雞蛋、無(wú)糖豆?jié){、全麥面包、蔬菜，保持規(guī)律三餐。 第三，記錄癥狀和血糖變化。有沒(méi)有特別口渴？夜尿幾次？最近體重掉了嗎？這些細(xì)節(jié)對(duì)醫(yī)生判斷病情至關(guān)重要。
有人會(huì)問(wèn)：“我平時(shí)不胖，也不愛(ài)吃甜，怎么也會(huì)這樣？”糖尿病從來(lái)不是“吃糖吃出來(lái)的病”。43歲正是代謝開(kāi)始走下坡路的年紀(jì)，加上久坐、壓力大、睡眠差、家族史等因素，都可能成為導(dǎo)火索。關(guān)鍵不是追究“為什么是我”，而是“現(xiàn)在我能做什么”。
好消息是，如果及時(shí)干預(yù)，很多人的血糖是可以回到安全范圍的。有些人在嚴(yán)格生活方式調(diào)整+短期藥物支持下，甚至能實(shí)現(xiàn)“糖尿病緩解”——不是治愈，但可以長(zhǎng)期不用藥、血糖穩(wěn)定。但這有個(gè)前提：行動(dòng)要快，態(tài)度要認(rèn)真。
別把15.2當(dāng)成一個(gè)冷冰冰的數(shù)字。它其實(shí)是身體發(fā)出的一封加急信，字里行間寫(xiě)著：“我撐不住了，請(qǐng)幫幫我?！被匦诺姆绞剑皇墙箲]，也不是逃避，而是今天就邁出第一步——去掛號(hào)，去了解，去改變。你還有大把時(shí)間，但前提是，從今天開(kāi)始認(rèn)真對(duì)待。
