血糖值達(dá)到24.5mmol/L，這是一個(gè)需要立刻重視的危險(xiǎn)信號(hào)。作為經(jīng)歷過(guò)無(wú)數(shù)類(lèi)似情況的醫(yī)生，我可以明確告訴你：這個(gè)數(shù)值已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍（餐后兩小時(shí)血糖正常值應(yīng)低于7.8mmol/L），很可能意味著糖尿病急性并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，比如糖尿病酮癥酸中毒，必須立即就醫(yī)。

你可能在測(cè)出這個(gè)數(shù)字時(shí)感到震驚甚至恐慌——這是完全正常的反應(yīng)。讓我用一個(gè)真實(shí)的病例幫你理解：上個(gè)月，一位38歲的程序員深夜來(lái)到急診科，他也是晚餐后測(cè)出血糖24.6mmol/L。當(dāng)時(shí)他已經(jīng)出現(xiàn)口干、多尿和輕微意識(shí)模糊的癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)確實(shí)出現(xiàn)了酮癥酸中毒。幸好他及時(shí)就醫(yī)，經(jīng)過(guò)胰島素治療和補(bǔ)液，三天后血糖穩(wěn)定在可控范圍。

為什么年輕人的血糖會(huì)突然飆升到如此之高？除了未確診的糖尿病外，常見(jiàn)的誘因包括嚴(yán)重感染、突發(fā)應(yīng)激事件（如連續(xù)熬夜或情緒劇烈波動(dòng)），或是用藥不當(dāng)。特別是36歲這個(gè)年齡段，工作壓力大、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)不足，都可能成為血糖失控的導(dǎo)火索。當(dāng)你看到血糖儀顯示24.5時(shí)，身體內(nèi)部可能正在發(fā)生一場(chǎng)"糖代謝風(fēng)暴"：由于胰島素分泌不足或作用受阻，葡萄糖無(wú)法被細(xì)胞利用，只能堆積在血液中，導(dǎo)致器官如同泡在糖水里一樣受損。

面對(duì)這種情況，今晚你該怎么做？第一步，如果伴有惡心、嘔吐或呼吸有爛蘋(píng)果味，請(qǐng)立即撥打急救電話。第二步，在等待醫(yī)療幫助時(shí)，盡量安靜休息，小口飲用清水（避免任何含糖飲料），并準(zhǔn)備好最近的血糖記錄和用藥情況以便向醫(yī)生說(shuō)明。需要警惕的是，有些人可能會(huì)嘗試通過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)來(lái)降糖，但這在血糖過(guò)高時(shí)反而可能加重酮癥酸中毒，非常危險(xiǎn)。

從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，這次血糖危機(jī)是一個(gè)重要的健康警示。根據(jù)《中國(guó)2型糖尿病防治指南》（2023年版），首次發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重高血糖患者需要系統(tǒng)評(píng)估胰島功能和并發(fā)癥情況。你會(huì)需要內(nèi)分泌科醫(yī)生為你制定個(gè)體化方案，可能包括胰島素短期強(qiáng)化治療、口服藥物調(diào)整以及生活方式干預(yù)。值得欣慰的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)血糖管理的工具已經(jīng)非常豐富，從動(dòng)態(tài)血糖儀到新型降糖藥，都能幫助你重新掌控健康。