36歲空腹血糖30.0 mmol/L,不是“有點(diǎn)高”,而是身體拉響了紅色警報(bào)——這已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了正常范圍,極可能意味著急性糖尿病并發(fā)癥,比如糖尿病酮癥酸中毒(DKA)或高滲高血糖狀態(tài)(HHS),必須立即就醫(yī)。
正常人的空腹血糖通常在3.9到6.1 mmol/L之間。即便是確診多年的糖尿病患者,血糖也很少會(huì)持續(xù)超過20。而30.0這個(gè)數(shù)字,相當(dāng)于血液里糖的濃度是健康人的好幾倍。它不是“測(cè)錯(cuò)了”那么簡(jiǎn)單,更不是“少吃點(diǎn)糖就能降下來”的日常波動(dòng)。這種程度的高血糖,往往伴隨著嚴(yán)重脫水、意識(shí)模糊、呼吸深快、甚至昏迷的風(fēng)險(xiǎn)。如果你或身邊的人剛拿到這樣的檢測(cè)結(jié)果,請(qǐng)別猶豫,立刻前往急診。
很多人第一反應(yīng)是:“我才36歲,又不胖,怎么會(huì)這樣?”但現(xiàn)實(shí)是,糖尿病早已不是中老年人的“專利”。1型糖尿病常在青壯年突然發(fā)作,胰島功能幾乎完全喪失,血糖飆升迅猛;而2型糖尿病在壓力大、作息紊亂、長(zhǎng)期高糖高脂飲食的年輕人中也越來越多見。某些感染、激素類藥物、胰腺疾病,也可能在短時(shí)間內(nèi)把血糖推到危險(xiǎn)高位。
我曾接觸過一位34歲的設(shè)計(jì)師,連續(xù)加班一個(gè)月后出現(xiàn)極度口渴、夜尿頻繁、體重驟降,自測(cè)血糖顯示28.6,送醫(yī)后確診為暴發(fā)性1型糖尿病,入院時(shí)已出現(xiàn)酮癥酸中毒。幸運(yùn)的是,他及時(shí)就診,經(jīng)過胰島素強(qiáng)化治療和補(bǔ)液,才避免了更嚴(yán)重的后果。他的經(jīng)歷提醒我們:高血糖的“沉默期”可能很短,而爆發(fā)卻來得猝不及防。
那么,面對(duì)如此高的血糖值,普通人能做什么?最要緊的,是停止一切“自我調(diào)理”的嘗試——不要試圖靠喝水、運(yùn)動(dòng)或吃所謂的“降糖茶”來應(yīng)對(duì)。此時(shí)身體已處于代謝危機(jī)狀態(tài),任何延誤都可能危及生命。正確的做法是:立即前往醫(yī)院急診科,告知醫(yī)生具體數(shù)值和癥狀(如惡心、乏力、呼吸有爛蘋果味等),配合完成血酮、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅汝P(guān)鍵檢查。
值得強(qiáng)調(diào)的是,空腹血糖30.0幾乎不可能是家用血糖儀誤差導(dǎo)致的。即便設(shè)備不準(zhǔn),偏差通常也在合理范圍內(nèi)。如果反復(fù)測(cè)量都接近這個(gè)數(shù)值,基本可以確認(rèn)是真實(shí)高血糖。當(dāng)然,最終診斷還需靜脈血檢測(cè)確認(rèn),但這不該成為拖延的理由。
長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,這次危機(jī)或許是個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。一旦度過急性期,后續(xù)的管理至關(guān)重要:規(guī)律用藥、科學(xué)飲食、定期監(jiān)測(cè)、學(xué)習(xí)識(shí)別低血糖和高血糖的早期信號(hào)。糖尿病不可逆,但完全可以控制。很多患者在規(guī)范管理后,照樣工作、旅行、組建家庭,生活質(zhì)量絲毫不打折扣。
血糖30.0不是終點(diǎn),而是一記沉重的提醒:身體不會(huì)永遠(yuǎn)替你扛下所有透支。年輕不是豁免權(quán),健康需要主動(dòng)守護(hù)。此刻最重要的事只有一件——放下手機(jī),盡快去醫(yī)院。