測(cè)出血糖24.0 mmol/L的那一刻，你可能會(huì)心跳加速——這數(shù)字高得嚇人。正常人的餐后血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L，而你的數(shù)值已經(jīng)飆到正常值的3倍以上。這不是“稍微偏高”，而是一個(gè)明確的危險(xiǎn)信號(hào)：你的身體可能正在經(jīng)歷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的前期，或者長(zhǎng)期未控制的糖尿病已嚴(yán)重?fù)p害了胰島功能。
為什么血糖會(huì)高到24.0？
血糖24.0 mmol/L的背后，通常有幾種可能：
- 未被診斷的糖尿病：許多人直到出現(xiàn)極端高血糖（如24.0）才意識(shí)到問(wèn)題。你的胰島可能早已“精疲力竭”，無(wú)法分泌足夠的胰島素來(lái)分解血糖。
- 胰島素抵抗惡化：如果你已知有糖尿病但控制不佳，高碳水飲食、壓力或感染都可能讓血糖瞬間失控。
- 急性誘因：比如嚴(yán)重感染、外傷，或激素類藥物（如激素類藥物）的副作用。
（真實(shí)案例：一位38歲程序員連續(xù)加班一周后測(cè)出血糖22.5，急診確診酮癥酸中毒——他的血糖長(zhǎng)期偏高卻從未檢查。）
現(xiàn)在該做什么？緊急+長(zhǎng)期兩步走
第一步：立刻就醫(yī) 血糖24.0不是“觀察幾天”的情況。你需要：
- 急診檢查：測(cè)酮體、電解質(zhì)、糖化血紅蛋白（HbA1c），排除酮癥酸中毒。
- 藥物干預(yù)：可能需要短期胰島素治療快速降糖。
- 排查糖尿病類型：通過(guò)C肽檢測(cè)判斷是1型（胰島素絕對(duì)缺乏）還是2型（胰島素抵抗）。
- 生活方式復(fù)盤：連續(xù)3天記錄飲食和運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)看是否隱藏高糖陷阱（比如“健康”果汁、精制碳水）。
長(zhǎng)期管理：把血糖拉回安全線
- 飲食：每餐先吃蔬菜和蛋白質(zhì)，再吃碳水，能顯著平緩血糖峰值。試試用糙米替換白米飯，血糖波動(dòng)可能減少30%。
- 監(jiān)測(cè)：每周選1天測(cè)全天血糖譜（空腹+三餐后2小時(shí)），比隨機(jī)測(cè)更有參考價(jià)值。
- 運(yùn)動(dòng)：快走或抗阻訓(xùn)練能提升胰島素敏感性，但避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。
別被“無(wú)癥狀”欺騙
有些人血糖24.0仍感覺“沒事”，但這就像血壓 silent killer。高血糖會(huì)悄悄損傷血管、神經(jīng)和腎臟。今天的一次檢查，可能避免未來(lái)截肢或透析的風(fēng)險(xiǎn)。
（注：本文參考《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2023版）》及美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）急性高血糖處理建議。）
