“睡前血糖19.8 mmol/L，這絕對(duì)不正常?！?/strong> 這是內(nèi)分泌科醫(yī)生最常對(duì)患者說的第一句話。你可能剛測(cè)完血糖，盯著儀器上的數(shù)字發(fā)懵——?jiǎng)e擔(dān)心，我來告訴你這意味著什么，以及接下來該怎么做。
一、血糖19.8：你的身體在拉警報(bào)
正常人的睡前血糖應(yīng)在 4.4-7.8 mmol/L 之間，而19.8已遠(yuǎn)超危險(xiǎn)線（通?！?6.7 mmol/L即需緊急干預(yù)）。這種數(shù)值背后可能隱藏三種情況：
- 未確診的糖尿病：尤其如果你有家族史或長期腰圍超標(biāo)；
- 胰島素抵抗爆發(fā)：常見于壓力大、熬夜、高碳水飲食的上班族；
- 臨時(shí)性高血糖：比如你今晚聚餐喝了兩杯奶茶，但這種情況很少飆到19.8。
真實(shí)案例：一位35歲的IT工程師連續(xù)加班一周后測(cè)出睡前血糖18.5，檢查后確診2型糖尿病。他的醫(yī)生后來告訴我：“這類患者往往直到出現(xiàn)口渴、尿頻才就醫(yī)，其實(shí)血糖儀早就在報(bào)警了?！?/p>
二、今晚怎么辦？先做這兩件事
立刻行動(dòng)：
- 補(bǔ)測(cè)一次：洗手后換手指重新測(cè)量，排除操作誤差；
- 喝一杯溫水：高血糖易導(dǎo)致脫水，但別喝含糖飲料；
- 記錄癥狀：是否伴隨頭暈、惡心、呼吸有爛蘋果味？（警惕酮癥酸中毒）
馬上去急診的情況： ? 血糖持續(xù)高于20 mmol/L ? 出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊 ? 呼吸急促且?guī)в泄?/p>
三、長期管理：把血糖拉回安全線
如果排除急癥，明天一早你要做的是：
- 掛內(nèi)分泌科：查糖化血紅蛋白（HbA1c）和胰島素釋放試驗(yàn)；
- 調(diào)整飲食：暫時(shí)砍掉精米白面，用雜糧飯?zhí)娲卟撕褪萑夤軌颍?/li>
- 買個(gè)動(dòng)態(tài)血糖儀：比指尖采血更能反映全天波動(dòng)。
一個(gè)小技巧：把手機(jī)壁紙換成“血糖控制目標(biāo)”（空腹＜7，餐后＜10），每次解鎖都能提醒自己。
關(guān)鍵總結(jié)
血糖19.8不是小事，但也別被嚇倒。今晚穩(wěn)住情況，明天開始系統(tǒng)干預(yù)——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)完全有能力幫你把數(shù)字壓回安全區(qū)。記住，身體這次亮紅燈，其實(shí)是逼你早點(diǎn)重視它。
（注：本文建議參考《中國2型糖尿病防治指南（2023版）》，具體診療請(qǐng)以醫(yī)生面對(duì)面診斷為準(zhǔn)。）
