晚上10點(diǎn)，測(cè)出血糖12.8mmol/L——這個(gè)數(shù)字就像深夜突然響起的火警鈴，需要你立刻重視起來(lái)。作為35歲的身體，這本不該是常態(tài)。
這個(gè)數(shù)字意味著什么？
正常人在空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖值通常在3.9-6.1mmol/L之間，餐后兩小時(shí)血糖也應(yīng)低于7.8mmol/L。您測(cè)得的12.8mmol/L，無(wú)論是否進(jìn)食，都已遠(yuǎn)超正常范圍，達(dá)到了糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L即可提示）。這提示身體的血糖調(diào)節(jié)系統(tǒng)很可能已經(jīng)亮起了紅燈。
為什么偏偏是晚上？
夜晚的血糖升高并非偶然，它可能是幾種情況共同作用的結(jié)果：
一方面，飲食與作息的影響非常直接。如果晚餐攝入過(guò)多高碳水化合物的食物，或者加班后吃了宵夜，又或者近期壓力大、睡眠不足，都會(huì)導(dǎo)致血糖升高。對(duì)35歲的人群來(lái)說(shuō)，身體代謝功能已經(jīng)開(kāi)始從頂峰緩慢下降，不像二十多歲時(shí)那樣能“任性”了。
另一方面，需要警惕兩種典型的夜間血糖波動(dòng)模式：“黎明現(xiàn)象” 和 “蘇木杰效應(yīng)” 。前者是指凌晨時(shí)分人體分泌的皮質(zhì)醇等升糖激素自然增多，導(dǎo)致清晨血糖升高；后者則可能因?yàn)榘滋斓乃幬锘蛞葝u素作用過(guò)強(qiáng)，導(dǎo)致夜間低血糖，身體為了自救而過(guò)度反應(yīng)，出現(xiàn)反跳性高血糖。您測(cè)得的這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，尤其需要關(guān)注后一種可能性。
接下來(lái)應(yīng)該怎么做？
看到這個(gè)數(shù)字，不必過(guò)度恐慌，但絕不能置之不理。您的當(dāng)務(wù)之急是系統(tǒng)監(jiān)測(cè)和尋求專業(yè)診斷。
詳細(xì)記錄：連續(xù)幾天監(jiān)測(cè)并記錄多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖，包括空腹、三餐前后和睡前的數(shù)值。同時(shí)簡(jiǎn)單記錄對(duì)應(yīng)的飲食、運(yùn)動(dòng)和睡眠情況。這本“血糖日記”將是醫(yī)生判斷病情的重要依據(jù)。
及時(shí)就醫(yī)：盡快去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生很可能會(huì)建議您進(jìn)行糖化血紅蛋白（HbA1c）檢測(cè)，這個(gè)指標(biāo)能反映您過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平，比單次測(cè)量結(jié)果更具參考價(jià)值。
審視生活：在就醫(yī)前后，您可以主動(dòng)回顧一下最近的生活方式。是不是應(yīng)酬多了？奶茶宵夜成了習(xí)慣？運(yùn)動(dòng)量大幅減少？或者工作壓力讓你長(zhǎng)期睡眠不足？這些往往是血糖失控的隱形推手。
我遇到過(guò)不少三十五六歲的朋友，第一次拿到類似的血糖報(bào)告時(shí)都感到意外。有人通過(guò)積極干預(yù)，成功將血糖控制回正常范圍；也有人因?yàn)楹鲆?，幾年后不得不開(kāi)始長(zhǎng)期用藥。身體在35歲這個(gè)節(jié)點(diǎn)給出的警告，既是挑戰(zhàn)，也是及時(shí)調(diào)整、重回健康軌道的寶貴機(jī)會(huì)。
