“晚上測血糖發(fā)現(xiàn)8.3？別急著給自己扣上‘糖尿病’的帽子?！?/p>
昨晚有位35歲的讀者給我發(fā)來消息，語氣里透著焦慮。他連續(xù)三天加班到深夜，回家測血糖都是8.3mmol/L，擔(dān)心自己是不是已經(jīng)糖尿病前期。我告訴他，這個(gè)數(shù)字更像是一盞警示燈，而不是判決書。
夜間血糖8.3的背后 正常人夜間血糖一般會回落到較低水平，如果測出8.3，確實(shí)需要重視。但單次數(shù)值受很多因素影響：晚餐那碗濃郁的拉面、加班時(shí)壓力導(dǎo)致的皮質(zhì)醇升高，甚至測血糖前半小時(shí)喝的那杯果汁，都可能讓數(shù)字暫時(shí)性升高。關(guān)鍵是要看這個(gè)現(xiàn)象是否持續(xù)出現(xiàn)。
我接觸過不少類似的案例。有位軟件工程師連續(xù)一周測出夜間血糖8.3-8.5，仔細(xì)排查發(fā)現(xiàn)，他習(xí)慣晚上點(diǎn)高油高鹽的外賣，飯后立刻投入工作，身體始終處于應(yīng)激狀態(tài)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和作息后，他的血糖兩周內(nèi)就回歸了正常區(qū)間。
為什么35歲是個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn) 人到中年，新陳代謝開始悄悄發(fā)生變化。35歲后，肌肉量每年以1%的速度遞減，基礎(chǔ)代謝率下降，同樣的飲食量可能以前沒事，現(xiàn)在就會造成血糖波動。更重要的是，這個(gè)年齡段往往處于事業(yè)上升期，長期久坐、睡眠不足、壓力增大，都會加重胰島素抵抗——好比細(xì)胞的門鎖有些生銹，胰島素這把鑰匙需要更費(fèi)力才能打開門。
三個(gè)值得留意的信號 如果夜間血糖升高的還出現(xiàn)容易口渴、飯后困倦明顯、體重莫名下降的情況，建議盡快做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。單純的指尖血檢測只能反映瞬間血糖，而OGTT能清晰展現(xiàn)你的糖代謝能力。
明晚開始，你可以這樣做 把晚餐的碳水比例調(diào)整到總量的30%以下，用雜糧飯代替白米飯；餐后散步15分鐘，簡單的肌肉運(yùn)動就能提升胰島素敏感性；最重要的是保證睡眠，熬夜會使升糖激素異?；钴S。記錄一周的血糖變化，包括晚餐內(nèi)容、睡眠時(shí)間和壓力狀態(tài)，這些數(shù)據(jù)比單次的8.3更有參考價(jià)值。
記得那位軟件工程師后來養(yǎng)成了新習(xí)慣：晚餐后不再立刻工作，而是陪孩子玩半小時(shí)。他說這不僅控制了血糖，還意外改善了親子關(guān)系。血糖數(shù)字是身體的信使，讀懂它背后的生活密碼，比糾結(jié)數(shù)值本身更重要。
（注：本文參考《中國2型糖尿病防治指南》最新版標(biāo)準(zhǔn)，正常餐后2小時(shí)血糖應(yīng)＜7.8mmol/L，空腹血糖正常值為3.9-6.1mmol/L。夜間血糖持續(xù)高于7.8需引起重視。）
