下午測出血糖25.3 mmol/L?這不是“偏高”,而是嚴(yán)重超標(biāo)——正常餐后血糖應(yīng)該低于7.8 mmol/L(世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)),你的數(shù)值已經(jīng)飆到危險(xiǎn)線以上3倍。這種情況很可能伴隨酮癥酸中毒(DKA),一種會(huì)讓人昏迷甚至危及生命的急性并發(fā)癥。別猶豫,帶上血糖儀記錄,立刻去醫(yī)院急診。
為什么血糖會(huì)突然爆表?
35歲出現(xiàn)這種極端高血糖,通常有幾種可能:
- 未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病:尤其是1型糖尿病,胰島素絕對缺乏會(huì)讓血糖失控飆升。你可能最近總口渴、尿頻、體重莫名下降,這些都是身體在報(bào)警。
- 2型糖尿病急性惡化:如果本身有糖尿病但沒規(guī)范管理(比如擅自停藥、暴飲暴食),血糖也會(huì)突破警戒線。
- 應(yīng)激性高血糖:嚴(yán)重感染、外傷或長期熬夜加班,會(huì)讓激素紊亂,暫時(shí)把血糖“頂”上去。
真實(shí)案例:一位IT工程師連續(xù)熬夜趕項(xiàng)目,某天下午頭暈惡心,一測血糖26.1,急診確診酮癥酸中毒——他根本不知道自己有糖尿病。
現(xiàn)在該做什么?
緊急處理:
- 如果出現(xiàn)呼吸有爛蘋果味、意識(shí)模糊、劇烈嘔吐,馬上叫救護(hù)車,這是酮癥酸中毒的典型癥狀。
- 還能行動(dòng)的話,立刻喝一杯溫水(避免含糖飲料),并讓家人陪同就醫(yī)。帶上最近的血糖記錄和用藥清單,醫(yī)生需要快速判斷病因。
長期應(yīng)對: 血糖25.3不是偶然事件,它意味著你的代謝系統(tǒng)已經(jīng)“亮紅燈”。即便這次穩(wěn)定了,接下來也需要:
- 每天監(jiān)測血糖:至少空腹和餐后2小時(shí)各一次,記錄波動(dòng)規(guī)律。
- 調(diào)整飲食:不是“少吃糖”就行,而是要控制總碳水?dāng)z入量。一碗米飯的升糖效果可能比一塊巧克力更猛。
- 排查誘因:體檢時(shí)加做糖化血紅蛋白(HbA1c)和C肽檢測,明確是1型、2型還是其他特殊類型糖尿病。
別被“年齡”騙了
很多人覺得“我才35歲,糖尿病是老年病”。但現(xiàn)實(shí)是,1型糖尿病常發(fā)于青少年,而2型糖尿病正在年輕化——熬夜、壓力、肥胖都是推手。血糖25.3 mmol/L是一個(gè)明確的信號(hào):你的身體需要系統(tǒng)性干預(yù),而不是“再觀察幾天”。
(文中醫(yī)學(xué)建議參考《中國2型糖尿病防治指南(2023年版)》及美國糖尿病協(xié)會(huì)ADA急性高血糖處理共識(shí))