35歲下午血糖19.8是怎么回事？別慌，先搞懂這3件事
35歲下午血糖19.8mmol/L，已經(jīng)遠(yuǎn)超正常范圍（餐后2小時(shí)應(yīng)＜7.8mmol/L），屬于嚴(yán)重高血糖，大概率是糖尿病的信號(hào)，甚至可能誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥——這不是小事，建議你立刻放下手頭的事，先測(cè)一次血糖確認(rèn)數(shù)值，再根據(jù)癥狀決定是否緊急就醫(yī)。
我見(jiàn)過(guò)不少30多歲的年輕人，平時(shí)覺(jué)得“糖尿病是老年病”，直到某次午休后測(cè)血糖飆到20才慌了神。上周就有個(gè)做互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)的患者，午餐吃了份加了雙份糖的奶茶配炸雞，下午三點(diǎn)加班時(shí)頭暈手抖，測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)19.9，到醫(yī)院一查，糖化血紅蛋白已經(jīng)到了7.2%，確診了2型糖尿病。你這個(gè)數(shù)值和他很像，背后往往藏著三個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題：
一、為什么是“下午”？為什么是“35歲”？
下午血糖高，大概率和午餐吃了什么直接相關(guān)。比如你是不是午餐啃了個(gè)大饅頭配紅燒肉，或者喝了杯全糖奶茶？這些高碳水、高糖食物會(huì)讓血糖在餐后1-2小時(shí)“坐火箭”，而35歲左右的人，正處在胰島素敏感性下降的關(guān)鍵期——長(zhǎng)期熬夜、壓力大、久坐不動(dòng)，會(huì)讓身體對(duì)胰島素的反應(yīng)變慢，哪怕胰腺還在努力分泌，也攔不住血糖飆升。
我接觸過(guò)的年輕患者里，有一半以上都有“午餐糊弄+下午久坐”的習(xí)慣：要么點(diǎn)份外賣(mài)蓋飯狼吞虎咽，要么忙到下午兩點(diǎn)才吃第一頓飯，結(jié)果血糖直接“爆倉(cāng)”。更隱蔽的原因是“應(yīng)激性高血糖”——比如前一天熬夜趕項(xiàng)目，或者當(dāng)天下午有重要會(huì)議，身體分泌的皮質(zhì)醇會(huì)抑制胰島素作用，哪怕沒(méi)吃甜食，血糖也可能失控。
二、這個(gè)數(shù)值到底有多危險(xiǎn)？
先給你個(gè)直觀(guān)對(duì)比：正常情況下，餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L就可能是糖尿病，而19.8已經(jīng)是這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的近兩倍。如果伴隨口渴得厲害、尿多、乏力、惡心想吐，甚至呼吸有爛蘋(píng)果味，那可能是酮癥酸中毒的前兆——這是糖尿病最危險(xiǎn)的急性并發(fā)癥之一，不及時(shí)處理會(huì)危及生命。
哪怕暫時(shí)沒(méi)有癥狀，也別掉以輕心。35歲就這么高的血糖，意味著身體的糖代謝已經(jīng)“亮紅燈”：長(zhǎng)期不管的話(huà)，可能3-5年就會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥，甚至比老年人進(jìn)展更快——畢竟年輕人的代謝率高，高血糖對(duì)血管的損傷也更“兇猛”。
三、現(xiàn)在該做什么？別等明天，就現(xiàn)在
如果你剛測(cè)完血糖，先別慌著查百度，按這幾步來(lái)：
- 再測(cè)一次：確認(rèn)是不是血糖儀沒(méi)校準(zhǔn)，或者手指沒(méi)消毒干凈——如果第二次還是15以上，別猶豫，立刻去醫(yī)院急診。
- 如果沒(méi)癥狀，先“救急”：喝一杯溫水，站起來(lái)慢慢走10分鐘（別跑，避免低血糖），別再吃任何含糖食物，包括水果和粥。等半小時(shí)再測(cè)一次，看有沒(méi)有下降。
- 明天必須做的事：掛內(nèi)分泌科的號(hào)，查糖化血紅蛋白（看近3個(gè)月血糖平均水平）、胰島素釋放試驗(yàn)（判斷胰腺功能），再做個(gè)肝腎功能檢查——這些比單次血糖更能說(shuō)明問(wèn)題。
我那位運(yùn)營(yíng)患者后來(lái)的做法值得參考：他確診后沒(méi)急著吃藥，而是先調(diào)整了午餐——把白米飯換成雜糧飯，加了兩份水煮青菜，下午三點(diǎn)吃個(gè)煮雞蛋當(dāng)加餐，再配合每天下班走30分鐘。三個(gè)月后復(fù)查，空腹血糖降到了6.5mmol/L，糖化也回到了6.3%。
最后想對(duì)你說(shuō)：35歲的血糖高，不是“命中注定”，而是身體在提醒你“該調(diào)整生活方式了”。別因?yàn)槟贻p就透支健康，也別因?yàn)橐淮胃哐蔷捅罎ⅰF(xiàn)在行動(dòng)，還來(lái)得及把血糖拉回正軌。
（提示：本文內(nèi)容僅供參考，具體治療請(qǐng)遵醫(yī)囑。）
