35歲中午血糖27.9mmol/L 是非常危險的情況,遠超正常血糖范圍(空腹3.9-6.1mmol/L,餐后2小時<7.8mmol/L),大概率已屬于糖尿病急性并發(fā)癥的預警信號,必須立刻采取行動。
為什么這個數(shù)值這么危險?
先給你一個直觀的對比:健康人的血糖像“平穩(wěn)行駛的汽車”,而27.9mmol/L的血糖相當于“油門踩到底卻剎不住車”——身體里的葡萄糖無法被細胞利用,只能堆積在血液里,不僅會導致口渴、乏力、尿多等癥狀,更可能引發(fā)酮癥酸中毒(血液變酸、器官損傷)或高滲性昏迷(脫水、意識模糊),這些都是可能危及生命的急性問題。
我上周在門診遇到過一個34歲的互聯(lián)網(wǎng)運營,連續(xù)熬了3天夜趕項目,每天靠奶茶和炸雞扛著,中午突然覺得“嘴巴發(fā)苦、走不動路”,測血糖26.8mmol/L,后來查尿酮已經(jīng)呈陽性,幸虧及時輸液才沒發(fā)展成更嚴重的情況。你這個數(shù)值比他還高,別猶豫,現(xiàn)在就放下手里的事,優(yōu)先處理血糖問題。
35歲年輕人突然血糖這么高,常見原因有3個
很多人會疑惑“我才35歲,怎么會血糖這么高?”其實現(xiàn)在中青年高血糖越來越常見,主要和這幾個因素有關(guān):
第一個是長期不良生活習慣的“爆發(fā)”。比如你是不是最近經(jīng)常熬夜、吃外賣、喝含糖飲料?我接觸過的年輕患者里,有一半以上都有“連續(xù)一周喝奶茶”“頓頓吃炸雞漢堡”的經(jīng)歷——這些高糖高脂食物會讓身體的胰島素“忙不過來”,時間久了就會“罷工”,導致血糖突然飆升。
第二個可能是應激狀態(tài)。比如最近有沒有感冒發(fā)燒、做手術(shù),或者遇到特別大的壓力?身體在應激時會分泌“升糖激素”,比如腎上腺素,就像給血糖“加了一把火”,即使平時血糖正常,也可能突然升高。
第三個要警惕糖尿病漏診。有些2型糖尿病患者早期沒有任何癥狀,直到血糖高到引發(fā)并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)。35歲雖然不算老,但如果有糖尿病家族史、肥胖(尤其是肚子大)、久坐不動這些情況,風險會比普通人高很多。
現(xiàn)在最該做的3件事(別等,立刻行動)
第一件:停止吃高糖食物,喝一杯淡鹽水。別再喝奶茶、吃蛋糕了,這些只會讓血糖更高;喝淡鹽水是為了補充水分和電解質(zhì)——高血糖會讓你不停排尿,容易脫水,淡鹽水能幫你穩(wěn)住身體狀態(tài)。
第二件:別劇烈運動,找個地方休息。很多人以為“運動能降血糖”,但血糖超過16.7mmol/L時,劇烈運動反而可能誘發(fā)酮癥酸中毒,就像“已經(jīng)開鍋的鍋,再燒火只會炸”。你可以坐著或躺著休息,避免勞累。
第三件:立刻去醫(yī)院急診。這是最重要的一步。到醫(yī)院后,醫(yī)生會給你查血糖、尿酮、電解質(zhì),判斷是否有酮癥酸中毒,然后用胰島素快速降血糖。別想著“等明天再去”,高血糖拖得越久,對器官的損傷越大,甚至可能昏迷。
后續(xù)該怎么查?
等血糖穩(wěn)定后,醫(yī)生會幫你做更全面的檢查,比如空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白(能反映你最近3個月的平均血糖),還有胰島素功能檢查。這些檢查能幫你明確是不是糖尿病,以及是哪種類型的糖尿病——比如是2型糖尿病(最常見,和生活習慣有關(guān)),還是1型糖尿?。贻p人也可能得,需要長期打胰島素)。
我之前遇到一個32歲的設計師,查出來是2型糖尿病,他一開始很崩潰,說“我才30出頭怎么會得這個病”。后來他跟著醫(yī)生調(diào)整飲食,每天走30分鐘路,3個月后血糖就控制住了,現(xiàn)在也不用天天吃藥。其實只要早干預,年輕人的恢復能力很強,不用太害怕。
平時怎么避免再出現(xiàn)這種情況?
關(guān)鍵是“把血糖管起來”。比如吃飯時別吃太多白米飯、白面條,多吃點蔬菜和雜糧;少喝含糖飲料,換成白開水或淡茶;每天抽10分鐘散散步——這些小事看起來不起眼,但堅持下來就能讓血糖穩(wěn)定很多。
建議你家里備一個血糖儀,定期測血糖。比如每周測1次空腹和餐后2小時血糖,這樣能及時發(fā)現(xiàn)血糖變化,不用等到“27.9”這么危險的數(shù)值才重視。
最后想跟你說:血糖高不是“老年病”,現(xiàn)在很多年輕人因為熬夜、吃外賣、壓力大,都面臨這個問題。但只要你現(xiàn)在開始重視,跟著醫(yī)生的建議調(diào)整,完全可以把血糖控制好,不影響正常生活。別慌,先去醫(yī)院,一切都來得及。