張先生，35歲，程序員，連續(xù)加班一周后，某天早晨突然頭暈惡心，一測血糖——27.4 mmol/L。這個數字讓他瞬間慌了：正常人的空腹血糖應該在3.9-6.1 mmol/L之間，他的血糖值幾乎是正常上限的4.5倍。這到底意味著什么？是糖尿??？還是更危險的情況？
血糖27.4：一個危險的信號
空腹血糖27.4 mmol/L已經遠超糖尿病診斷標準（≥7.0 mmol/L），甚至可能觸發(fā)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）——一種可能危及生命的急癥。此時，身體就像一輛失控的汽車：胰島素嚴重不足，血糖無法進入細胞供能，脂肪被迫分解產生酮體，血液逐漸酸化，若不及時干預，可能導致昏迷甚至死亡。
為什么35歲會出現這么高的血糖？- 2型糖尿病爆發(fā)：35歲正值代謝轉折點，長期熬夜、高糖飲食、缺乏運動可能讓胰島素抵抗突然加重，胰腺“罷工”。
- 應激性高血糖：急性感染（如尿路感染）、嚴重缺覺或心理壓力，會刺激腎上腺素飆升，短期推高血糖。
- 未被發(fā)現的1型糖尿病：少數成年人會突發(fā)自身免疫性胰島損傷，需立刻胰島素治療。
現在該做什么？
第一步：立即就醫(yī) 血糖27.4不是“觀察幾天”的問題。你需要：
- 急診檢測酮體（尿酮或血酮），若陽性需住院靜脈補液+胰島素治療。
- 排查誘因：驗血查C肽（判斷胰島功能）、糖化血紅蛋白（評估3個月平均血糖）。
第二步：長期管理 如果確診糖尿病，別慌——現代醫(yī)學能讓大多數患者穩(wěn)定控制血糖：
- 藥物選擇：二甲雙胍是基石，若胰島功能差則需聯合胰島素。
- 監(jiān)測習慣：每天空腹+餐后血糖記錄，比“偶爾測一次”更有用。
- 生活方式：不必極端節(jié)食，但需戒掉含糖飲料，每周150分鐘快走（比跑步更易堅持）。
一個關鍵提醒
有人誤以為“血糖高但沒癥狀就沒事”。事實上，神經對高血糖會逐漸麻木，等出現口渴、消瘦時，并發(fā)癥（如視網膜病變）可能已悄然發(fā)生。血糖27.4是身體拉響的警報——抓住它，反而是逆轉的契機。
（本文參考《中國2型糖尿病防治指南（2023版）》及美國糖尿病協會臨床建議）
