空腹血糖26.8 mmol/L是一個(gè)非常危險(xiǎn)的信號(hào)，很可能意味著糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥正在發(fā)生，需要立即就醫(yī)。這不是一個(gè)可以等待或自行處理的情況。
當(dāng)我第一次在診室看到類似數(shù)值的患者——一位剛滿35歲的程序員，他帶著疑惑的表情問(wèn)我“這只是最近太累了吧？”——我意識(shí)到很多人對(duì)高血糖的嚴(yán)重性缺乏足夠認(rèn)知。他的血糖儀顯示26.8，而正常情況下，空腹血糖應(yīng)該低于6.1。這個(gè)數(shù)字已經(jīng)超出正常值四倍多。
在醫(yī)學(xué)上，當(dāng)空腹血糖超過(guò)13.9時(shí)，身體就可能開始產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致酸中毒。而26.8的數(shù)值意味著血液幾乎變成了“糖水”，這會(huì)引發(fā)一系列連鎖反應(yīng)：身體試圖通過(guò)排尿排出多余糖分，導(dǎo)致脫水；細(xì)胞無(wú)法獲得能量，只能分解脂肪，產(chǎn)生酮體堆積；電解質(zhì)紊亂可能影響心臟功能。
35歲出現(xiàn)這種情況，往往不是一朝一夕形成的?？赡苁情L(zhǎng)期未被發(fā)現(xiàn)的糖尿病突然加重，也可能是胰腺功能在壓力、感染或藥物影響下急劇惡化。這個(gè)年齡段的患者常有些共同特點(diǎn)：工作壓力大、飲食不規(guī)律、有家族史卻從未檢查，直到某天突然出現(xiàn)口渴、多尿、體重下降才意識(shí)到問(wèn)題。
如果你或身邊的人遇到這種情況，應(yīng)該怎么做？
立即去醫(yī)院急診科，而不是預(yù)約下周的門診。告訴醫(yī)生你的血糖值，他們可能會(huì)進(jìn)行血糖、酮體、電解質(zhì)和動(dòng)脈血?dú)鈾z查。在醫(yī)院，醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)靜脈補(bǔ)液和胰島素注射來(lái)穩(wěn)定情況，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)。
記得帶上你的血糖記錄（如果有的話），并告訴醫(yī)生你最近服用的任何藥物、有無(wú)其他癥狀如惡心嘔吐或呼吸困難。這些信息對(duì)醫(yī)生判斷病情至關(guān)重要。
度過(guò)急性期后，需要系統(tǒng)評(píng)估糖尿病類型和并發(fā)癥情況?？赡苁?型糖尿病，需要終身胰島素治療；也可能是2型糖尿病，但已到了嚴(yán)重階段。無(wú)論哪種情況，生活方式的調(diào)整、藥物治療和定期監(jiān)測(cè)都將成為日常。
我見過(guò)許多患者在經(jīng)歷這樣的“警醒”后，反而開始了更健康的生活。一位患者后來(lái)告訴我：“那次急診讓我重新審視了自己的生活方式。”他現(xiàn)在每天散步，注意飲食，血糖控制得比許多正常人還要穩(wěn)定。
健康危機(jī)有時(shí)是改變的契機(jī)。當(dāng)身體發(fā)出如此明確的信號(hào)時(shí)，傾聽它、應(yīng)對(duì)它，往往是重返健康的第一步。