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預(yù)激綜合征是什么

預(yù)激綜合征是一種心臟傳導(dǎo)異常的現(xiàn)象,其核心特征是心臟存在異常的傳導(dǎo)通路(房室旁道),導(dǎo)致部分心室肌提前激動(dòng)。以下是關(guān)于預(yù)激綜合征的詳細(xì)介紹:

1. 定義

預(yù)激綜合征是一種心律失常,其特征是心房沖動(dòng)通過房室結(jié)以外的附加通道(旁道)提前激動(dòng)心室的一部分或全部,導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)特定的預(yù)激波。當(dāng)合并室上性心動(dòng)過速時(shí),被稱為預(yù)激綜合征。


2. 癥狀

  • 主要表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)心率增快、心慌、胸悶、頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,這些癥狀通常由快速性心律失常引起。
  • 嚴(yán)重情況:若心率過快,特別是持續(xù)發(fā)作的心房顫動(dòng),可能導(dǎo)致低血壓、充血性心力衰竭,甚至惡化為心室顫動(dòng)和猝死。

3. 原因

預(yù)激綜合征的發(fā)生是由于心臟存在異常的傳導(dǎo)通路(房室旁道),這些旁路可能是先天性的,也可能與某些心臟疾?。ㄈ缦忍煨孕呐K病、心肌病等)相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),其發(fā)生率約為千分之一點(diǎn)五,男性患者更為常見。


4. 診斷方法

  • 心電圖檢查:是診斷預(yù)激綜合征的重要手段,可發(fā)現(xiàn)典型的預(yù)激波(QRS波群起始部粗鈍)。
  • 電生理檢查:用于精確確定異常傳導(dǎo)通路的位置和性質(zhì)。
  • 癥狀評估:了解患者是否有心悸、暈厥等癥狀。
  • 影像學(xué)檢查:如心臟超聲,用于評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。

5. 治療方法

  • 無癥狀患者:通常無需特殊治療,定期隨訪即可。
  • 心動(dòng)過速發(fā)作患者
    1. 藥物治療:使用延長房室旁路不應(yīng)期的藥物(如普羅帕酮、胺碘酮)。
    2. 射頻消融術(shù):這是目前根治預(yù)激綜合征的首選方法,通過阻斷異常傳導(dǎo)通路,避免惡性心律失常的發(fā)生。
  • 特殊情況:合并房顫的患者禁用某些藥物(如洋地黃、維拉帕米),應(yīng)優(yōu)先考慮電復(fù)律或射頻消融。

6. 總結(jié)

預(yù)激綜合征是一種少見的心律失常,多數(shù)患者無明顯癥狀,但在某些情況下可能引發(fā)嚴(yán)重的心律失常,甚至危及生命。通過心電圖檢查可以確診,射頻消融術(shù)是有效的治療手段。對于無癥狀的患者,無需過度干預(yù),但應(yīng)定期隨訪。

如需進(jìn)一步了解或治療,建議咨詢專業(yè)的心臟科醫(yī)生。

提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請盡快就醫(yī)。本文所涉醫(yī)學(xué)知識(shí)僅供參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。用藥務(wù)必遵醫(yī)囑,切勿自行用藥。本文所涉就醫(yī)相關(guān)政策及醫(yī)院信息均整理自公開資料,部分信息可能有過期或延遲的情況,請務(wù)必以官方公告為準(zhǔn)。
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