透析是將腎功能障礙患者體液內(nèi)溶質(zhì)及多余水分通過透析膜排出體外,輔助或替代腎臟功能的治療方式。主要包括血液透析和腹膜透析兩種治療方式,具體如下:
- 血液透析:將人體內(nèi)血液引流至體外,通過人工合成的半透膜,將血液內(nèi)各種毒素及多余水分去除,達到凈化血液的目的。適用于終末期腎病、急性腎損傷、中毒性疾病等患者,尤其是糖尿病腎病導致的終末期腎病患者,通常透析時間需早于非糖尿病腎病患者。
- 腹膜透析:以人體自身腹膜作為透析膜,腹腔中的腹透液與腹膜毛細血管內(nèi)的血液,通過腹膜這層天然的半透膜進行水和溶質(zhì)的轉(zhuǎn)運與交換,以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)紊亂。適用于幾乎所有病因?qū)е碌慕K末期腎病的治療,尤其適用于嬰幼兒和兒童、有心腦血管疾病史或心血管狀態(tài)不穩(wěn)定、血管條件不佳、凝血功能障礙伴明顯出血或出血傾向等患者。
還有結(jié)腸透析,是利用結(jié)腸黏膜作為半透膜,向結(jié)腸腔內(nèi)注入透析液,借助于由結(jié)腸黏膜分開的毛細血管內(nèi)血液及透析液中的溶質(zhì)濃度梯度和滲透壓梯度,通過彌散和滲透原理清除體內(nèi)潴留的水分及代謝產(chǎn)物,并將這些物質(zhì)隨透析液排出體外,同時由透析液中補充必要的物質(zhì)。主要用于慢性腎功能不全早、中期,以及一些消化性疾病等。