先天性腎上腺皮質增生癥(CAH,Congenital Adrenal Hyperplasia)是一組由基因突變引起的遺傳性疾病,主要影響腎上腺皮質激素的合成。腎上腺皮質負責產生多種重要的激素,包括糖皮質激素(如皮質醇)、鹽皮質激素(如醛固酮)和性激素(如雄激素)。
主要特點:
- 1.基因突變:CAH通常是由于編碼腎上腺皮質激素合成所需酶的基因發(fā)生突變,導致這些酶的功能缺陷或缺失。最常見的是21-羥化酶缺乏癥,占所有CAH病例的90%以上。
- 2.激素缺乏:由于酶的缺陷,腎上腺無法正常合成某些激素,導致激素水平失衡。例如,21-羥化酶缺乏會導致皮質醇和醛固酮的合成減少,而雄激素的合成增加。
- 3.臨床表現:新生兒期:可能出現鹽流失危象,表現為嘔吐、脫水、低鈉血癥和高鉀血癥,嚴重時可危及生命。兒童和青少年:女孩可能出現男性化特征,如陰蒂肥大、陰唇融合等;男孩則可能表現為性早熟。成人:女性可能有不孕、月經不調等問題;男性可能有生育問題。
- 4.診斷:通過新生兒篩查、血液激素水平檢測、基因檢測等方法進行診斷。
- 5.治療:主要通過激素替代療法來補充缺乏的激素,如皮質醇和醛固酮。治療需要長期進行,并根據患者的年齡、病情和激素水平調整劑量。
預防和管理:
- 新生兒篩查:許多國家已經將CAH納入新生兒篩查項目,以便早期發(fā)現和治療。
- 家族遺傳咨詢:對于有CAH家族史的家庭,可以進行遺傳咨詢和產前診斷。
如果你或你的家人被診斷為CAH,建議咨詢專業(yè)的內分泌科醫(yī)生以獲得詳細的診斷和治療方案。