兒童比成人更容易對(duì)螃蟹過(guò)敏。這是因?yàn)榕c成人相比，兒童胃腸功能不夠健全，免疫系統(tǒng)也不完善，所以更容易出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象。過(guò)敏癥狀因人而異，有的孩子在進(jìn)食數(shù)分鐘后即可發(fā)生，大多數(shù)過(guò)敏癥狀是在進(jìn)食后 1 小時(shí)左右發(fā)生。如果孩子在進(jìn)食螃蟹后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)瘙癢和皮疹、唇部腫脹或者腹痛腹瀉，就要考慮螃蟹過(guò)敏。下面為你詳細(xì)介紹判斷方法：
一、觀(guān)察癥狀
- 皮膚癥狀：
- 瘙癢：孩子會(huì)不自覺(jué)地搔抓皮膚，比如頻繁撓手臂、腿部、軀干等部位。這是由于螃蟹中的某些蛋白質(zhì)作為異體蛋白，刺激機(jī)體產(chǎn)生 IgE 抗體，激活肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞，分泌組胺類(lèi)物質(zhì)，從而導(dǎo)致瘙癢感。
- 紅斑、風(fēng)團(tuán)：紅斑大小不一、形態(tài)各異，表現(xiàn)為皮膚局部發(fā)紅；風(fēng)團(tuán)通常為隆起于皮膚表面的水腫性團(tuán)塊，顏色可呈淡紅色或蒼白色 。發(fā)作較急，消退后一般不留痕跡。這是因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加，引發(fā)皮膚炎癥。
- 濕疹樣改變（嚴(yán)重時(shí)）：皮膚變得粗糙、增厚，有滲出傾向。多見(jiàn)于反復(fù)接觸過(guò)敏原，過(guò)敏反應(yīng)持續(xù)存在的情況。
- 胃腸道癥狀：
- 惡心、嘔吐：孩子會(huì)感覺(jué)惡心，有想吐的感覺(jué)，接著出現(xiàn)嘔吐癥狀。這是因?yàn)檫^(guò)敏反應(yīng)影響到胃腸道的正常功能，導(dǎo)致胃腸道平滑肌收縮異常。
- 腹痛：疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛或絞痛，位置多在臍周或下腹部。這是由于腸道炎癥導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快，腸壁肌肉痙攣。
- 腹瀉：大便次數(shù)增多，可為稀便、水樣便。這是腸道對(duì)過(guò)敏原的一種反應(yīng)，腸道黏膜受到炎癥刺激，影響了對(duì)水分和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
- 呼吸道癥狀：
- 鼻癢、打噴嚏、流鼻涕：類(lèi)似感冒的癥狀，但持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)且無(wú)明顯的感染跡象。這是由于鼻腔黏膜受到過(guò)敏原刺激，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致鼻黏膜充血、分泌物增多。
- 咳嗽、氣喘、呼吸困難：咳嗽多為刺激性干咳，嚴(yán)重者伴有氣喘、呼吸困難。這是因?yàn)闅獾肋^(guò)敏導(dǎo)致氣道痙攣、狹窄，減少了氣道容量，影響氣體交換。
- 眼部癥狀：
- 眼癢：孩子會(huì)頻繁揉眼，因?yàn)檠鄄渴艿窖装Y介質(zhì)刺激，產(chǎn)生瘙癢感。
- 結(jié)膜充血：表現(xiàn)為眼白部分發(fā)紅，同時(shí)可能伴有流淚、畏光等癥狀。這是眼部的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致結(jié)膜血管擴(kuò)張。
- 全身癥狀：
- 發(fā)熱：部分兒童可能出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫一般在 38℃ - 39℃左右。這是身體免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生反應(yīng)的一種表現(xiàn)。
- 乏力、精神萎靡：孩子不愿意活動(dòng)，對(duì)平時(shí)喜歡的活動(dòng)也缺乏興趣，整個(gè)人顯得沒(méi)精神。這與身體在過(guò)敏狀態(tài)下的代謝紊亂以及不適癥狀有關(guān)。
- 過(guò)敏性休克（嚴(yán)重時(shí)）：表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、血壓下降、意識(shí)不清等。這是非常危急的情況，需要立即就醫(yī)搶救，因?yàn)樯眢w對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生了全身性的嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，影響到心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)重要系統(tǒng)的功能。
不同癥狀出現(xiàn)時(shí)間及嚴(yán)重程度對(duì)比：
| 癥狀類(lèi)型 | 出現(xiàn)時(shí)間 | 嚴(yán)重程度表現(xiàn) |
|---|---|---|
| 皮膚癥狀 | 進(jìn)食后數(shù)分鐘到 1 小時(shí)內(nèi)較為常見(jiàn) | 輕度為局部瘙癢、少量紅斑；重度可出現(xiàn)大面積紅斑、風(fēng)團(tuán)融合、濕疹樣改變 |
| 胃腸道癥狀 | 通常在進(jìn)食后半小時(shí)到數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)作 | 輕度為偶爾惡心、輕微腹痛；重度表現(xiàn)為頻繁嘔吐、劇烈腹痛、水樣腹瀉 |
| 呼吸道癥狀 | 一般在進(jìn)食后 1 - 2 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn) | 輕度為偶爾打噴嚏、少量流涕；重度會(huì)有嚴(yán)重氣喘、呼吸困難 |
| 眼部癥狀 | 進(jìn)食后半小時(shí)到 1 小時(shí)左右可能出現(xiàn) | 輕度為眼癢、輕微結(jié)膜充血；重度伴有明顯畏光、流淚不止 |
| 全身癥狀 | 發(fā)熱、乏力等可能在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)；過(guò)敏性休克可在短時(shí)間內(nèi)迅速發(fā)展 | 發(fā)熱、乏力為中度不適；過(guò)敏性休克為極度危險(xiǎn)，需立即搶救 |
二、就醫(yī)檢查
- 體格檢查：
- 皮膚檢查：醫(yī)生會(huì)仔細(xì)觀(guān)察孩子皮膚，查看有無(wú)皮疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)的分布范圍、形態(tài)特點(diǎn)，觸診皮膚溫度、有無(wú)腫脹等，以此評(píng)估皮膚過(guò)敏的情況。
- 生命體征測(cè)量：測(cè)量血壓、心率、呼吸頻率等生命體征。過(guò)敏可能導(dǎo)致血壓下降、心率加快、呼吸異常等，通過(guò)生命體征測(cè)量可初步判斷過(guò)敏對(duì)身體整體狀況的影響。
- 實(shí)驗(yàn)室檢查：
- 血液檢查：
- 全血細(xì)胞計(jì)數(shù)：查看白細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等計(jì)數(shù)。過(guò)敏時(shí)，嗜酸性粒細(xì)胞通常會(huì)升高，提示身體存在過(guò)敏反應(yīng)。
- 血清特異性 IgE 檢測(cè)：檢測(cè)血液中針對(duì)螃蟹的特異性 IgE 抗體水平。若該抗體水平升高，表明孩子對(duì)螃蟹過(guò)敏的可能性較大。
- 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（必要時(shí)）：將少量常見(jiàn)過(guò)敏原（包括螃蟹提取物）通過(guò)點(diǎn)刺的方式置于孩子前臂皮膚表面，觀(guān)察皮膚反應(yīng)。若在點(diǎn)刺部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅暈等反應(yīng)，且與對(duì)照部位相比有明顯差異，則提示對(duì)相應(yīng)過(guò)敏原過(guò)敏。但該試驗(yàn)需要在孩子皮膚狀態(tài)良好，近期未使用影響結(jié)果的藥物（如抗組胺藥）等情況下進(jìn)行 。
- 血液檢查：
如果懷疑 10 - 12 歲青少年對(duì)蟹類(lèi)過(guò)敏，家長(zhǎng)首先要留意孩子食用螃蟹后是否出現(xiàn)上述各類(lèi)癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)醫(yī)生的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)綜合判斷。若確診為蟹類(lèi)過(guò)敏，日后需嚴(yán)格避免孩子接觸螃蟹及含有螃蟹成分的食物，以防再次引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
