約5%-10%的蜂蜇傷過敏患兒可能出現(xiàn)全身性過敏反應(yīng)，需立即用藥干預(yù)。
對于10-12歲青少年，若被蜜蜂蜇傷后出現(xiàn)過敏反應(yīng)，可選用抗組胺藥（如氯雷他定****西替利嗪）緩解瘙癢和紅腫，嚴(yán)重時(shí)需使用腎上腺素自動注射筆。以下是具體處理建議：
一輕度過敏的藥物治療
抗組胺藥
- 氯雷他定：10-12歲且體重＞30 kg者，每日10 mg；≤30 kg者每日5 mg 。
- 西替利嗪：6歲以上每日10 mg，可分2次服用。
- 撲爾敏（第一代抗組胺藥）：因嗜睡副作用，僅建議夜間使用，每次4 mg。
藥物對比 氯雷他定 西替利嗪 撲爾敏 起效時(shí)間 1-3小時(shí) 1小時(shí) 15-60分鐘 每日次數(shù) 1次 1-2次 3次 常見副作用 頭痛口干 嗜睡較輕 嗜睡明顯 局部處理
- 清洗傷口：用肥皂水中和蜜蜂酸性毒液，黃蜂蜇傷則用食醋 。
- 止癢消腫：涂抹爐甘石洗劑（每日3次）或氫化可的松乳膏 。
二嚴(yán)重過敏的緊急處理
腎上腺素
- 肌肉注射：按體重0.01 mg/kg（最大0.3 mg），使用腎上腺素自動注射筆（如EpiPen） 。
- 癥狀識別：出現(xiàn)呼吸困難****喉頭水腫或血壓下降時(shí)立即使用 。
糖皮質(zhì)激素
地塞米松或氫化可的松：需就醫(yī)后靜脈注射，用于抑制全身炎癥反應(yīng) 。
三用藥注意事項(xiàng)
- 禁忌證
氯雷他定禁用于對該藥過敏者，西替利嗪慎用于腎功能不全患兒。
- 藥物相互作用
抗組胺藥避免與鎮(zhèn)靜劑（如感冒藥）同服，可能加重中樞抑制。
蜜蜂蜇傷過敏的青少年應(yīng)隨身攜帶抗過敏藥物，戶外活動時(shí)穿著淺色衣物避免吸引蜂類。若既往有嚴(yán)重過敏史，家長需培訓(xùn)孩子使用腎上腺素筆并第一時(shí)間就醫(yī) 。
