腎上腺素為急性期一線治療藥物

對(duì)于10-12歲青少年堅(jiān)果過敏患者，急性發(fā)作時(shí)需立即使用腎上腺素緩解癥狀，日?？蛇x用抗組胺藥或白三烯受體拮抗劑控制輕度過敏反應(yīng)。

一、急性期治療藥物

1. 1.腎上腺素適用癥狀：喉頭水腫、呼吸困難、血壓驟降等危及生命的過敏性休克。劑量與途徑：年齡/體重劑量（1:1000腎上腺素）給藥方式6月齡~6歲（<30kg）0.15mg/次大腿外側(cè)肌注6~12歲（≥30kg）0.3mg/次大腿外側(cè)肌注注意事項(xiàng)：5-10分鐘可重復(fù)注射，最多3次；需監(jiān)測(cè)心率、血壓2511。

二、日常緩解癥狀藥物

1.

抗組胺藥

• 適用癥狀：皮膚瘙癢、蕁麻疹、鼻塞等輕度過敏反應(yīng)。
• 常用藥物：

  藥物名稱	類型	特點(diǎn)與注意事項(xiàng)
  氯雷他定	第二代抗組胺	無中樞鎮(zhèn)靜作用，6歲以上適用
  左西替利嗪	第三代抗組胺	副作用少，孕婦及兒童安全性較高
  咪唑斯丁	第三代抗組胺	無心臟毒性，12歲以下慎用

• 注意：避免長(zhǎng)期使用第一代抗組胺藥（如撲爾敏），可能影響認(rèn)知功能 。

2.

糖皮質(zhì)激素
• 適用場(chǎng)景：預(yù)防雙相過敏反應(yīng)或嚴(yán)重喘息發(fā)作。
• 常用藥物：潑尼松（口服）、布地奈德（霧化吸入）。
• 注意事項(xiàng)：短期使用，長(zhǎng)期可能抑制免疫或影響骨骼發(fā)育 。

3.

白三烯受體拮抗劑
• 適用癥狀：過敏性鼻炎或哮喘合并過敏反應(yīng)。
• 代表藥物：孟魯司特鈉（需遵醫(yī)囑，注意精神副作用風(fēng)險(xiǎn)） 。

三、需嚴(yán)格避免的藥物

• β受體阻滯劑（如普萘洛爾）：可能減弱腎上腺素療效 。
• 阿司匹林等NSAIDs：可能加重過敏反應(yīng) 。

10-12歲青少年堅(jiān)果過敏需以嚴(yán)格避免過敏原為核心，急性期首選腎上腺素，慢性癥狀可選用抗組胺藥或白三烯受體拮抗劑。用藥需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度，遵醫(yī)囑調(diào)整劑量及療程。