**1-2%**的兒童存在堅(jiān)果過敏問題，其中10-12歲青少年需特別關(guān)注過敏原暴露風(fēng)險(xiǎn)。通過避免接觸過敏原、掌握急救措施、建立長(zhǎng)期管理機(jī)制，可有效降低過敏反應(yīng)危害。
一、預(yù)防與識(shí)別
過敏原規(guī)避
- 堅(jiān)果種類：常見致敏堅(jiān)果包括花生（Arachis hypogaea）、杏仁、榛子、腰果等，需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽，警惕“可能含微量堅(jiān)果”標(biāo)識(shí)。
- 交叉反應(yīng)：部分患者對(duì)芝麻、大豆敏感，需結(jié)合個(gè)體檢測(cè)結(jié)果調(diào)整飲食。
堅(jiān)果類型 主要致敏蛋白 交叉反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn) 花生 Arah s 1/2/6 與樹堅(jiān)果風(fēng)險(xiǎn)較低 樹堅(jiān)果 Cor a 1/14 與花生風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立 癥狀識(shí)別
- 輕度過敏：口腔瘙癢、蕁麻疹、腹痛，需立即停用可疑食物。
- 重度風(fēng)險(xiǎn)：喉頭水腫、呼吸困難、血壓驟降，屬于過敏性休克（anaphylaxis）前兆，需緊急處理。
二、應(yīng)急處理
腎上腺素注射
- 適用場(chǎng)景：出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)或循環(huán)系統(tǒng)癥狀時(shí)，優(yōu)先使用預(yù)充式腎上腺素筆（如EpiPen），注射后立即送醫(yī)。
- 注意事項(xiàng)：避免肌肉注射部位錯(cuò)誤（推薦大腿外側(cè)），注射后需平臥并抬高下肢。
替代急救措施
- 抗組胺藥：氯雷他定、西替利嗪可緩解輕度癥狀，但不可替代腎上腺素。
- 禁忌操作：禁止強(qiáng)行喂水或催吐，可能加重呼吸道阻塞。
三、長(zhǎng)期管理
飲食規(guī)劃
- 安全替代品：南瓜籽、葵花籽（需確認(rèn)無交叉污染）、藜麥可補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
- 外出就餐：要求廚房單獨(dú)處理食材，避免共用炊具。
教育與溝通
- 學(xué)校協(xié)作：提供書面過敏管理計(jì)劃（AMP），明確應(yīng)急流程。
- 同伴教育：通過角色扮演教會(huì)同學(xué)識(shí)別過敏癥狀，避免意外分享食物。
青少年堅(jiān)果過敏管理需結(jié)合醫(yī)學(xué)干預(yù)、環(huán)境控制與社會(huì)支持。定期復(fù)診評(píng)估過敏狀態(tài)，隨身攜帶急救藥物，同時(shí)培養(yǎng)青少年自主管理能力，可顯著提升生活質(zhì)量并降低風(fēng)險(xiǎn)。
