癥狀和體征
10-11歲青少年對(duì)煙曲霉過(guò)敏的判斷主要依據(jù)其癥狀和體征。
煙曲霉過(guò)敏的癥狀和體征包括：
- 呼吸道癥狀：如咳嗽、咳痰、氣促、胸悶、哮喘等。
- 皮膚癥狀：如皮疹、瘙癢、紅斑等。
- 眼部癥狀：如結(jié)膜充血、流淚、眼癢等。
- 其他癥狀：如鼻塞、流涕、打噴嚏等。
一、臨床診斷
1. 病史詢問(wèn)
- 過(guò)敏史：了解患者是否存在其他過(guò)敏性疾病史，如過(guò)敏性鼻炎、哮喘等。
- 接觸史：了解患者是否接觸過(guò)煙曲霉或其相關(guān)物質(zhì)，如發(fā)霉的書籍、家具等。
2. 體格檢查
- 皮膚檢查：觀察皮膚是否存在皮疹、紅斑等過(guò)敏性癥狀。
- 肺部聽診：聽診肺部是否存在干濕啰音等異常呼吸音。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
1. 血清學(xué)檢查
特異性IgE檢測(cè)：通過(guò)檢測(cè)患者血清中針對(duì)煙曲霉的特異性IgE抗體水平，判斷是否存在過(guò)敏。
2. 皮膚試驗(yàn)
- 皮內(nèi)試驗(yàn)：通過(guò)將煙曲霉提取物注射到患者皮膚內(nèi)，觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
- 斑貼試驗(yàn)：通過(guò)將煙曲霉提取物貼敷在患者皮膚上，觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。
三、其他檢查
1. 肺功能檢查
- 肺通氣功能檢查：評(píng)估患者的肺通氣功能是否受損。
- 支氣管激發(fā)試驗(yàn)：評(píng)估患者是否存在氣道高反應(yīng)性。
2. 影像學(xué)檢查
胸部X線或CT檢查：觀察肺部是否存在炎癥、感染等異常表現(xiàn)。
3. 支氣管鏡檢查
支氣管鏡檢查：觀察氣道是否存在炎癥、水腫等過(guò)敏性改變。
四、鑒別診斷
在診斷煙曲霉過(guò)敏時(shí)，需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：
| 疾病 | 癥狀和體征 | 檢查結(jié)果 |
|---|---|---|
| 哮喘 | 咳嗽、氣促、胸悶、哮喘等 | 肺功能檢查異常 |
| 過(guò)敏性鼻炎 | 鼻塞、流涕、打噴嚏等 | 血清學(xué)檢查特異性IgE抗體陽(yáng)性 |
| 肺炎 | 咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛等 | 胸部X線或CT檢查異常 |
10-11歲青少年對(duì)煙曲霉過(guò)敏的判斷需要綜合考慮病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查結(jié)果。如果出現(xiàn)上述癥狀和體征，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
