24小時內(nèi)處理/觀察3天/無需縫合
被金毛犬咬傷后若未破皮但出現(xiàn)紅腫，需立即清潔傷口并觀察炎癥反應(yīng)。建議用肥皂水沖洗傷口15分鐘，隨后使用碘伏消毒，避免抓撓或覆蓋封閉性敷料。若紅腫持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或疼痛加劇，需及時就醫(yī)評估感染風(fēng)險。
一、應(yīng)急處理步驟
清潔與消毒
- 沖洗：用流動清水或生理鹽水沖洗傷口至少15分鐘，清除殘留唾液及細(xì)菌。
- 消毒：涂抹含酒精或碘伏的消毒劑，避免使用雙氧水（可能損傷組織）。
- 保護：覆蓋無菌紗布，減少外界污染。
觀察與護理
- 紅腫變化：記錄每日紅腫范圍及顏色變化，若擴散至咬傷部位2倍以上需警惕感染。
- 疼痛管理：可短期服用布洛芬緩解炎癥，避免使用阿司匹林（可能引發(fā)出血）。
二、就醫(yī)指征與風(fēng)險評估
感染跡象
- 局部癥狀：紅腫邊界模糊、觸痛明顯、滲出膿液。
- 全身反應(yīng)：體溫＞38℃、乏力、淋巴結(jié)腫大。
特殊人群
- 免疫缺陷者：糖尿病、HIV感染者需縮短觀察期至24小時。
- 疫苗狀態(tài)：破傷風(fēng)疫苗未全程接種者需補種。
三、預(yù)防與后續(xù)管理
疫苗接種
- 狂犬病暴露后免疫：即使未破皮，若犬只疫苗狀態(tài)不明，建議接種狂犬疫苗（表1）。
- 破傷風(fēng)加強：傷口接觸土壤或動物唾液時，需確認(rèn)5年內(nèi)是否接種過疫苗。
傷口護理
- 換藥頻率：每日更換敷料，觀察愈合進程。
- 禁忌行為：避免使用牙膏、醬油等非醫(yī)療用品涂抹傷口。
| 處理方式 | 適用場景 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 碘伏消毒 | 無開放性傷口 | 避免接觸黏膜 |
| 破傷風(fēng)疫苗 | 傷口污染風(fēng)險高 | 需評估接種史 |
| 狂犬疫苗 | 犬只疫苗狀態(tài)不明 | 需連續(xù)接種4-5針 |
及時處理可顯著降低感染風(fēng)險，但需結(jié)合犬只健康狀況綜合判斷。若紅腫在72小時內(nèi)未消退，或出現(xiàn)全身性癥狀，應(yīng)優(yōu)先選擇專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。
