?我國(guó)兒童弱視患病率約1%-5%，最佳治療期為3-8歲?
?弱視?是視覺發(fā)育期內(nèi)由于?單眼斜視?、?屈光參差?、?高度屈光不正?或?形覺剝奪?等異常視覺經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致的?單眼或雙眼最佳矯正視力下降?，且眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變。其本質(zhì)是?大腦視覺皮層功能異常?，屬于可逆性視力障礙。
?一、病因與分類?
?斜視性弱視?
- 由?雙眼視軸不平行?引發(fā)，常見于?內(nèi)斜視?患者
- 大腦主動(dòng)抑制斜視眼傳入信號(hào)，導(dǎo)致該眼?視覺神經(jīng)通路發(fā)育停滯?
?屈光參差性弱視?
- 兩眼球鏡度數(shù)差≥1.50D或柱鏡差≥1.00D
- ?高度近視?、?遠(yuǎn)視?或?散光?未矯正時(shí)，模糊像被大腦選擇性抑制
?形覺剝奪性弱視?
- ?先天性白內(nèi)障?、?上瞼下垂?等遮擋光線進(jìn)入眼球
- 需在?6月齡內(nèi)?解除遮擋，否則將造成不可逆損傷
?二、診斷標(biāo)準(zhǔn)?
?視力檢測(cè)?
- 3歲以下兒童采用?選擇性觀看法?或?視覺誘發(fā)電位?
- 3歲以上使用?標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表?，雙眼視力差≥2行或未達(dá)年齡下限值
?排除器質(zhì)性疾病?
需通過(guò)?裂隙燈?、?眼底照相?等確認(rèn)無(wú)?視網(wǎng)膜病變?或?視神經(jīng)萎縮?
?三、治療原則?
?光學(xué)矯正?
優(yōu)先配戴?全矯框架眼鏡?或?角膜接觸鏡?，矯正?屈光不正?
?遮蓋療法?
每日遮蓋健眼2-6小時(shí)，強(qiáng)迫使用弱視眼，需持續(xù)至?視覺發(fā)育成熟期?（約12歲）
?視覺訓(xùn)練?
采用?紅光刺激?、?精細(xì)作業(yè)?（穿珠、描圖）促進(jìn)黃斑功能發(fā)育
?弱視?的療效與?早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)?密切相關(guān)。超過(guò)12歲后?視覺神經(jīng)系統(tǒng)可塑性?顯著降低，但成人通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練仍可能部分改善。定期進(jìn)行?兒童眼病篩查?，建立?屈光發(fā)育檔案?是預(yù)防的關(guān)鍵措施。
