月經(jīng)量少？別慌，先弄清楚這3件事！

門診經(jīng)常有姑娘舉著衛(wèi)生巾沖進(jìn)來：“醫(yī)生！我這兩天月經(jīng)就用了3片衛(wèi)生巾，是不是要絕經(jīng)了？！”每次看到這種焦慮的小臉，我都想先拍拍她們肩膀——月經(jīng)量少這事兒，真沒你想得那么可怕，但也不能完全不當(dāng)回事兒。

先搞明白：怎樣才算“月經(jīng)量少”？

很多人對(duì)“少”的理解特別主觀，有人覺得“以前用10片，現(xiàn)在用5片就是少”，有人覺得“顏色發(fā)黑就是少”。其實(shí)醫(yī)學(xué)上有個(gè)明確標(biāo)準(zhǔn)：整個(gè)經(jīng)期出血量＜20ml就算月經(jīng)量少。20ml是啥概念？大概就是半片日用衛(wèi)生巾完全浸透的量（注意是浸透！不是沾點(diǎn)血跡）。

舉個(gè)例子：如果你每次月經(jīng)只用3-4片衛(wèi)生巾，但每片都能浸透，總量可能已經(jīng)超過20ml了；反過來，要是用了10片衛(wèi)生巾，但每片就指甲蓋大小的血漬，那總量可能還不到20ml。所以別光數(shù)片數(shù)，關(guān)鍵看“浸透程度”。

月經(jīng)量少，可能和這3個(gè)原因有關(guān)

1. 卵巢功能下降（最常見）
卵巢是分泌雌激素的“工廠”，雌激素少了，子宮內(nèi)膜就長不厚，月經(jīng)量自然變少。這種情況常見于40歲以上的女性，屬于生理性衰老；但也有年輕姑娘因?yàn)檫^度節(jié)食、熬夜、壓力大，導(dǎo)致卵巢“提前罷工”（我們叫“卵巢早衰”）。

之前有個(gè)28歲的姑娘，為了減肥每天只吃水煮菜，月經(jīng)從5天縮到2天，量少得可憐。檢查發(fā)現(xiàn)雌激素水平低得像50歲的人，卵巢功能嚴(yán)重受損。后來調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)，月經(jīng)才慢慢恢復(fù)。

2. 子宮內(nèi)膜損傷（最常見于人流后）
子宮內(nèi)膜就像“土壤”，月經(jīng)就是“土壤”脫落形成的。如果因?yàn)槿肆?、刮宮等手術(shù)損傷了子宮內(nèi)膜基底層（相當(dāng)于把土壤的“根”挖掉了），月經(jīng)量就會(huì)越來越少，甚至閉經(jīng)。更可怕的是，這種損傷可能不可逆，影響以后懷孕。

我見過一個(gè)姑娘，大學(xué)時(shí)談了個(gè)不靠譜的男朋友，3年內(nèi)做了4次人流，后來月經(jīng)量少到只用護(hù)墊，結(jié)婚后怎么都懷不上。檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄得像紙，后悔得直哭。

3. 其他疾病（比如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常）
多囊卵巢綜合征的姑娘，卵巢里有多個(gè)小卵泡，但都不成熟，不排卵，雌激素水平低，月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)；甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）也會(huì)影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。

月經(jīng)量少，到底要不要治？

先說結(jié)論：偶爾一次量少不用慌，長期量少需要重視。

如果只是偶爾一次月經(jīng)量少（比如最近壓力大、熬夜、換環(huán)境），下個(gè)月又恢復(fù)正常了，大概率是暫時(shí)的激素波動(dòng)，不用特殊處理；但如果連續(xù)3個(gè)月以上月經(jīng)量少，或者同時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)推遲、閉經(jīng)、潮熱、出汗、失眠等癥狀，一定要去醫(yī)院查激素六項(xiàng)、B超，看看卵巢功能、子宮內(nèi)膜厚度，排除多囊、卵巢早衰等疾病。

最后想對(duì)姑娘們說：月經(jīng)是身體的“晴雨表”，它的變化可能藏著健康信號(hào)。別因?yàn)楹π呋蛴X得“麻煩”就拖著不看，更別自己亂吃補(bǔ)品或偏方（比如阿膠、紅糖水，其實(shí)對(duì)月經(jīng)量少?zèng)]多大用）。早點(diǎn)查清楚原因，才能對(duì)癥下藥，避免小問題拖成大麻煩。

記?。耗銓?duì)自己的身體，永遠(yuǎn)要比別人更上心。