“下面癢得坐立難安，白帶像豆腐渣……”
上周門診來(lái)了個(gè)姑娘，捂著臉跟我說(shuō)：“醫(yī)生，我是不是得絕癥了？”我翻開病歷本，25歲，無(wú)性生活史，主訴“外陰瘙癢3天，白帶增多”。掀開被子一看——典型的霉菌性陰道炎表現(xiàn)：外陰紅腫，陰道口附著白色塊狀分泌物，像極了剛發(fā)酵好的豆腐渣。
“別慌，這就是個(gè)‘小炎癥’?！蔽疫呴_檢查單邊跟她解釋，“但要是拖久了，可能引發(fā)盆腔炎，甚至影響懷孕?！彼纱笱劬Γ骸斑@么嚴(yán)重？可我每天都用洗液洗??！”
▎陰道炎的“真兇”，往往藏在細(xì)節(jié)里
陰道炎就像“感冒”，幾乎每個(gè)女性一生中都會(huì)遇到。最常見(jiàn)的是三種類型：
1. 霉菌性陰道炎（念珠菌性）
典型癥狀：外陰奇癢（像有螞蟻爬），白帶呈豆腐渣樣。常見(jiàn)誘因：長(zhǎng)期用抗生素、懷孕、糖尿病、穿緊身化纖內(nèi)褲。我見(jiàn)過(guò)最夸張的病例是個(gè)白領(lǐng)，為了“殺菌”每天用洗液沖洗陰道，結(jié)果把正常菌群全沖沒(méi)了，反而讓霉菌瘋狂生長(zhǎng)。
2. 細(xì)菌性陰道炎
典型癥狀：白帶稀薄、有魚腥味（尤其同房后加重）。常見(jiàn)誘因：頻繁同房、多個(gè)性伴侶、陰道灌洗。有個(gè)患者跟我說(shuō)：“醫(yī)生，我聞著自己都有味兒，特別尷尬?！逼鋵?shí)這是陰道內(nèi)“好細(xì)菌”（乳酸桿菌）減少，“壞細(xì)菌”（加德納菌等）增多導(dǎo)致的。
3. 滴蟲性陰道炎
典型癥狀：黃綠色泡沫狀白帶，外陰瘙癢伴灼痛。這是唯一一種可以通過(guò)性傳播的陰道炎，男女都可能感染。有個(gè)男性患者來(lái)查前列腺，結(jié)果查出滴蟲感染——他老婆之前得過(guò)陰道炎，沒(méi)徹底治好就同房了。
▎治療誤區(qū)：你踩過(guò)幾個(gè)坑？
誤區(qū)1：“洗洗更健康”
陰道有自凈功能，盲目沖洗會(huì)破壞菌群平衡。就像把家里的“保安”（乳酸桿菌）全趕走，小偷（病原體）自然趁虛而入。正確做法：每天用清水洗外陰即可，別伸進(jìn)去洗！
誤區(qū)2：“癢就撓，撓破就好了”
外陰皮膚嬌嫩，撓抓可能引發(fā)破損、感染，甚至形成潰瘍。有個(gè)患者因?yàn)榘W得厲害，用指甲摳破了皮膚，結(jié)果合并了細(xì)菌感染，治療周期直接翻倍。
誤區(qū)3：“癥狀消失就停藥”
陰道炎治療需要足療程用藥（一般7-14天），哪怕癥狀消失也要繼續(xù)用。否則病原體可能“死灰復(fù)燃”，變成慢性炎癥，更難治。
▎預(yù)防陰道炎，記住這3招
1. 穿對(duì)內(nèi)褲
選純棉、透氣、寬松的款式，避免緊身化纖內(nèi)褲。我有個(gè)患者為了顯身材，天天穿緊身褲，結(jié)果外陰潮濕悶熱，霉菌反復(fù)發(fā)作。
2. 同房前后要清潔
男性包皮過(guò)長(zhǎng)容易藏污納垢，同房前最好清洗干凈。如果一方有炎癥，建議暫時(shí)不同房，避免交叉感染。
3. 增強(qiáng)免疫力
熬夜、壓力大、吃太多甜食都會(huì)降低免疫力，給病原體可乘之機(jī)。我見(jiàn)過(guò)一個(gè)患者，為了減肥每天只吃水煮菜，結(jié)果營(yíng)養(yǎng)跟不上，陰道炎反復(fù)發(fā)作。
最后想跟大家說(shuō)：陰道炎不是“臟病”，更不是“性病”（除了滴蟲性）。出現(xiàn)癥狀別害羞，及時(shí)就醫(yī)才是關(guān)鍵。記?。?strong>陰道健康，靠“養(yǎng)”不靠“洗”！