家長(zhǎng)別慌，先看這3個(gè)真相
上周門(mén)診遇到個(gè)媽媽?zhuān)е?歲兒子沖進(jìn)來(lái)：“醫(yī)生！孩子又流鼻血了！會(huì)不會(huì)是白血病啊？”我一邊安撫她，一邊檢查孩子——鼻黏膜干燥發(fā)紅，沒(méi)有其他異常。這種情況太常見(jiàn)了，今天必須跟大家嘮嘮兒童鼻出血的真相。
真相1：90%的鼻出血都是“小問(wèn)題”
兒童鼻出血最常見(jiàn)的原因是鼻黏膜干燥。孩子的鼻腔黏膜比成人更薄，血管也更豐富，就像一層薄薄的紙，稍微碰一下就容易破。尤其是秋冬季節(jié)，空調(diào)暖氣一開(kāi)，空氣干燥，鼻黏膜就更容易“裂開(kāi)”。
我臨床見(jiàn)過(guò)太多這樣的孩子：早上起床打個(gè)噴嚏，或者擤鼻涕用力了點(diǎn)，突然就流鼻血了。還有的孩子喜歡摳鼻子，指甲一劃，血就出來(lái)了。這些情況都不嚴(yán)重，家長(zhǎng)不用太緊張。
真相2：這些情況要警惕
當(dāng)然，也不是所有鼻出血都無(wú)害。如果孩子出現(xiàn)以下情況，建議盡快就醫(yī)：
- 反復(fù)出血：一周流鼻血超過(guò)3次，或者連續(xù)幾周都流
- 出血量大：流鼻血時(shí)血像小瀑布一樣往下滴，或者從嘴里吐出血塊
- 伴隨其他癥狀：比如牙齦出血、皮膚瘀斑、發(fā)熱、體重下降等
我曾遇到過(guò)一個(gè)7歲男孩，反復(fù)鼻出血3個(gè)月，家長(zhǎng)一直以為是“上火”，后來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)是血小板減少癥。所以，如果孩子鼻出血“不尋?！?，一定要重視。
真相3：止血方法，90%家長(zhǎng)都做錯(cuò)了
孩子流鼻血時(shí)，很多家長(zhǎng)的第一反應(yīng)是讓孩子仰頭，或者用紙巾塞鼻子。這兩種方法都是錯(cuò)的！仰頭會(huì)讓血倒流進(jìn)喉嚨，可能引起嗆咳甚至窒息；紙巾塞鼻子可能摩擦損傷鼻黏膜，反而加重出血。
正確做法：讓孩子坐直或稍微前傾，用手指捏住鼻翼（就是鼻子軟的部分），持續(xù)壓10-15分鐘。如果血止不住，可以冷敷額頭或頸部，幫助血管收縮。大多數(shù)鼻出血通過(guò)這種方法都能止住。
預(yù)防比治療更重要
想讓孩子少流鼻血，日常護(hù)理是關(guān)鍵：
- 保持鼻腔濕潤(rùn)：秋冬季節(jié)可以用生理鹽水噴鼻，或者涂點(diǎn)凡士林
- 糾正摳鼻子習(xí)慣：如果孩子愛(ài)摳鼻子，可以幫他剪短指甲，或者用玩具轉(zhuǎn)移注意力
- 控制鼻炎：過(guò)敏性鼻炎的孩子，鼻黏膜更脆弱，要規(guī)律治療
我女兒小時(shí)候也愛(ài)流鼻血，后來(lái)我每天睡前給她噴點(diǎn)生理鹽水，再涂點(diǎn)凡士林，現(xiàn)在很少流了。預(yù)防真的比治療重要！
最后想說(shuō)，孩子流鼻血大多不是大問(wèn)題，家長(zhǎng)不用太焦慮。但也不能掉以輕心，如果發(fā)現(xiàn)異常，一定要及時(shí)帶孩子看醫(yī)生。畢竟，孩子的健康，容不得半點(diǎn)馬虎。