多數(shù)日常用藥并不會影響疫苗效果，真正需要把握的是三類情形：正在使用會顯著抑制免疫系統(tǒng)的藥物者，接種減毒活疫苗需按醫(yī)囑推遲；近期用過人免疫球蛋白或丙種球蛋白者，通常需間隔3–5周再接種；處于急性發(fā)熱或感染期者應(yīng)暫緩，待癥狀緩解后再打。除這三類之外，諸如降壓藥、降糖藥、他汀、甲狀腺藥等慢病用藥一般可照常服用，不要自行停藥

• 看疫苗類型：減毒活疫苗（如MMR、水痘）對免疫狀態(tài)更敏感；滅活疫苗（如新冠、流感滅活、乙肝疫苗）相對更穩(wěn)妥，但免疫抑制人群的抗體水平可能偏低，需要醫(yī)生評估時機(jī)與劑次。
• 看用藥目的：為控制高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等的長期用藥，通常是“能不停就不?！?；為治療急性感染或過敏而臨時起用的藥物，則需權(quán)衡是否推遲接種，以免把感染癥狀與疫苗反應(yīng)混淆。

• 免疫抑制劑與高劑量激素：如環(huán)孢素、他克莫司、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，以及潑尼松/甲潑尼龍等系統(tǒng)用藥。此類藥物會明顯壓低免疫反應(yīng)，減毒活疫苗一般需推遲；滅活疫苗可在?？漆t(yī)生評估下安排，必要時調(diào)整劑量或接種時機(jī)。
• 免疫球蛋白：近期注射過人免疫球蛋白或丙種球蛋白者，活疫苗通常需間隔3–5周，滅活疫苗多為3–4周，以疫苗說明書與接種門診規(guī)范為準(zhǔn)。
• 抗病毒藥物：部分核苷（酸）類似物或抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可能干擾疫苗誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)，尤其是接種減毒活疫苗前應(yīng)讓醫(yī)生評估是否暫緩或改用替代方案。
• 抗生素：多數(shù)情況下對疫苗免疫反應(yīng)影響不大；但若正處于急性細(xì)菌感染并伴高熱，應(yīng)先控制感染、癥狀緩解后再接種，避免把感染癥狀誤判為疫苗反應(yīng)。
• 解熱鎮(zhèn)痛藥：為預(yù)防不適而“提前吃藥”并不必要；若接種后出現(xiàn)發(fā)熱、酸痛，可按需短期使用對乙酰氨基酚或布洛芬。需要提醒的是，兒童接種后短期內(nèi)使用阿司匹林與Reye綜合征風(fēng)險相關(guān)，應(yīng)避免；成人按醫(yī)囑用藥即可。

• 慢病用藥不停：如二甲雙胍、降壓藥（氨氯地平/纈沙坦等）、他汀、左甲狀腺素等，只要病情穩(wěn)定就按計(jì)劃繼續(xù)，帶著藥盒或處方到接種點(diǎn)，便于醫(yī)務(wù)人員核對。
• 抗凝藥：如華法林、達(dá)比加群、利伐沙班等，提前與醫(yī)生確認(rèn)是否需要調(diào)整劑量或暫緩，并在接種時告知護(hù)士以便做好按壓止血與出血風(fēng)險管理。
• 接種當(dāng)天與接種后：保持充足睡眠、清淡飲食，穿著便于露出上臂的衣物；現(xiàn)場留觀30分鐘；接種后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，保持注射部位清潔干燥；若出現(xiàn)持續(xù)高熱、進(jìn)行性加重的局部紅腫硬結(jié)、呼吸困難、面唇舌腫脹等，及時就醫(yī)。

• 把“所有藥都停掉”當(dāng)成安全做法，反而可能讓血壓、血糖、甲狀腺功能失控；記住原則——能不停就不停，需評估再調(diào)整。
• 因擔(dān)心發(fā)熱而“預(yù)防性吃退燒藥”，可能掩蓋真實(shí)的疫苗反應(yīng)或感染信號；無不適不必提前用藥，出現(xiàn)癥狀再對癥處理更安全。
• 忽視疫苗類型差異與免疫球蛋白間隔，容易踩坑；不清楚時，把藥名、劑量、起止時間如實(shí)告知接種醫(yī)生，由專業(yè)人員幫你定方案。

免責(zé)聲明 本內(nèi)容為健康科普，不能替代個體化醫(yī)療建議。涉及停藥、換藥、延遲接種等決策，請結(jié)合自身病情，遵循醫(yī)生或藥師的專業(yè)評估與當(dāng)?shù)亟臃N門診規(guī)范。