你或許知道，帶狀皰疹的疼痛堪比分娩，而疫苗能有效預(yù)防——但如果你屬于以下任何一類人群，接種前請(qǐng)務(wù)必停下腳步。作為醫(yī)生最常被問到的禁忌問題，今天我們用最直白的語言說清楚。
一、絕對(duì)禁忌：這些情況打了可能致命
對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過敏的人 如果你曾經(jīng)因疫苗中的明膠、新霉素等成分出現(xiàn)過敏性休克（如喉嚨腫脹、血壓驟降），這輩子都別碰這支疫苗。這不是“忍一忍”就能過去的小事，去年美國(guó)CDC報(bào)告過一例因忽視過敏史導(dǎo)致的悲劇。
免疫系統(tǒng)徹底崩潰的患者 正在接受化療的癌癥患者、未經(jīng)治療的艾滋病晚期患者，你們的免疫系統(tǒng)已經(jīng)無力應(yīng)對(duì)疫苗的“模擬攻擊”。強(qiáng)行接種可能引發(fā)病毒爆發(fā)——就像讓一個(gè)骨折的人去跑馬拉松。
二、暫緩接種：這些情況需要醫(yī)生點(diǎn)頭
慢性病失控期（最容易被忽視?。?許多糖尿病患者帶著“慢性病總能打疫苗”的誤解來門診。但如果你最近血糖持續(xù)高于13.9mmol/L，或高血壓患者血壓超過160/100mmHg，疫苗可能加重炎癥反應(yīng)。我們建議先控制指標(biāo)再接種。
孕婦與哺乳期媽媽 雖然理論上滅活疫苗風(fēng)險(xiǎn)低，但醫(yī)學(xué)倫理不允許用胎兒冒險(xiǎn)。如果你在接種后發(fā)現(xiàn)自己懷孕，別恐慌——現(xiàn)有數(shù)據(jù)未顯示危害，只需暫停后續(xù)劑次。
三、破除兩大謠言
- “得過帶狀皰疹就不用打”：病毒會(huì)潛伏在神經(jīng)節(jié)里，就像休眠的火山。疫苗能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，尤其50歲以上人群。
- “感冒發(fā)燒不能打”：只要沒有高熱（體溫＜38.5℃），輕微流涕不影響接種。美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)甚至建議在流感季前接種。
行動(dòng)指南
接種前，拿出手機(jī)問自己三個(gè)問題：
- 我過去打疫苗是否出現(xiàn)過呼吸困難或全身皮疹？
- 最近一個(gè)月是否用過免疫抑制劑（如激素、生物制劑）？
- 今天的體溫和血壓是否在正常范圍？
如果任一答案是“是”，請(qǐng)把這份文章拿給醫(yī)生看——我們會(huì)幫你做個(gè)性化評(píng)估。健康無小事，謹(jǐn)慎不是膽小，而是對(duì)生命負(fù)責(zé)。
（注：本文參考2025年WHO疫苗立場(chǎng)文件及美國(guó)CDC最新指南更新）
