最近后臺(tái)總收到類似的提問(wèn)：“醫(yī)生，我明天要打新冠疫苗，今天有點(diǎn)感冒吃了片布洛芬，會(huì)不會(huì)影響效果？”“我常年吃降壓藥，打疫苗前要不要停3天？”其實(shí)“打疫苗前3天不能吃藥”是個(gè)被過(guò)度簡(jiǎn)化的誤區(qū)，真正需要注意的不是“時(shí)間”，而是“藥物類型”。
先明確一個(gè)核心原則：疫苗的作用是刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，因此影響免疫系統(tǒng)功能的藥物才需要特別警惕。比如正在服用的免疫抑制劑（如器官移植后吃的環(huán)孢素、治療類風(fēng)濕的甲氨蝶呤），這類藥物會(huì)抑制身體的免疫反應(yīng)，可能導(dǎo)致疫苗無(wú)法有效產(chǎn)生抗體。如果你因?yàn)槁圆￠L(zhǎng)期吃這類藥，打疫苗前一定要提前1-2周咨詢醫(yī)生，看是否需要調(diào)整劑量或暫時(shí)停藥——但絕對(duì)不能自己擅自停藥，否則可能引發(fā)原發(fā)病反彈。
那我們平時(shí)吃的藥呢？比如降壓藥、降糖藥、甲狀腺素這類慢性病維持用藥，完全不需要停。疫苗不會(huì)影響這些藥物的效果，藥物也不會(huì)干擾疫苗刺激免疫系統(tǒng)的過(guò)程。我見過(guò)一位高血壓患者，打疫苗前擔(dān)心“吃藥影響效果”擅自停了2天降壓藥，結(jié)果接種后血壓飆升到160/100mmHg，反而增加了不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。記住：慢性病患者的身體穩(wěn)定比“疫苗效果”更重要，該吃的藥必須按時(shí)吃。
再說(shuō)說(shuō)常見的“臨時(shí)用藥”：感冒時(shí)吃的退燒藥（布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚）、止咳藥，過(guò)敏時(shí)用的氯雷他定，這些藥物是對(duì)癥緩解癥狀的，不會(huì)影響免疫系統(tǒng)。如果接種前正好感冒發(fā)燒，體溫超過(guò)38.5℃，其實(shí)不建議立即接種——不是因?yàn)樗幬?，而是發(fā)燒本身說(shuō)明身體正在應(yīng)對(duì)感染，此時(shí)接種疫苗可能會(huì)加重不適，也可能讓醫(yī)生分不清是感冒還是疫苗不良反應(yīng)。但如果只是輕微鼻塞、流涕，吃了感冒藥癥狀緩解，體溫正常，是可以正常接種的。
還有一類容易被忽略的藥物：激素類藥物。比如因?yàn)闈裾?、哮喘用的外用激素藥膏，或者短期口服的潑尼松（不超過(guò)3天），通常不影響疫苗效果；但如果是長(zhǎng)期口服大劑量激素（比如每天吃潑尼松超過(guò)10mg，連續(xù)吃了2周以上），就屬于免疫抑制狀態(tài)，需要咨詢醫(yī)生評(píng)估后再接種。
最后想提醒大家：沒有絕對(duì)的“3天不能吃藥”，只有“需要注意的藥物類型”。接種前最好把自己正在吃的藥列個(gè)清單，包括藥名、劑量、服用原因，提前給接種點(diǎn)的醫(yī)生看——他們會(huì)根據(jù)你的情況給出最準(zhǔn)確的建議。與其糾結(jié)“能不能吃”，不如主動(dòng)溝通，這才是最穩(wěn)妥的方式。
打疫苗前不用“一刀切”停藥，分清藥物類型、遵醫(yī)囑、保持身體穩(wěn)定，才是正確的打開方式。
