這三類人需謹(jǐn)慎！流感疫苗接種禁忌癥詳解

“醫(yī)生，我聽(tīng)說(shuō)流感疫苗不是人人都能打？” 門(mén)診里，50歲的張阿姨捏著預(yù)約單猶豫不決。她患有慢性腎炎，最近血肌酐值波動(dòng)，既怕打了疫苗加重病情，又擔(dān)心感染流感引發(fā)肺炎。這種糾結(jié)并非個(gè)例——每年流感季，總有三類人需要特別評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)。

第一類：對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏者

若你曾經(jīng)因接種流感疫苗出現(xiàn)喉頭水腫、全身蕁麻疹甚至休克，請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生。疫苗中的微量卵清蛋白（來(lái)自雞蛋培養(yǎng)工藝）或穩(wěn)定劑如聚山梨酯80，可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。但別急著放棄：如今已有無(wú)卵培養(yǎng)技術(shù)的疫苗（如細(xì)胞培養(yǎng)或重組蛋白疫苗），過(guò)敏人群可咨詢替代方案。

第二類：特定慢性病急性發(fā)作期患者

像張阿姨這樣的慢性腎病患者，若處于急性感染、高熱或腎功能急劇惡化階段，建議暫緩接種。此時(shí)免疫系統(tǒng)忙于應(yīng)對(duì)原有疾病，接種可能加重負(fù)擔(dān)。但穩(wěn)定期患者恰恰是優(yōu)先接種對(duì)象——美國(guó)CDC數(shù)據(jù)顯示，慢性病患者感染流感后住院風(fēng)險(xiǎn)是健康人的4倍。

第三類：某些特殊免疫狀態(tài)人群

6個(gè)月以下嬰兒的免疫系統(tǒng)尚未成熟，而重度免疫缺陷者（如化療期間、HIV晚期未控制）接種滅活疫苗可能無(wú)效，活疫苗則存在風(fēng)險(xiǎn)。但他們的家人和照護(hù)者應(yīng)接種，形成“保護(hù)圈”。

重要提醒：以上禁忌癥并非絕對(duì)。例如，對(duì)雞蛋輕度過(guò)敏（僅起皮疹）者多數(shù)可安全接種，而“正在感冒”但無(wú)發(fā)熱的人通常也不受影響。當(dāng)你拿不準(zhǔn)時(shí)，最實(shí)用的建議是：帶上病歷本，花10分鐘和社區(qū)醫(yī)生詳談——這比盲目回避或冒險(xiǎn)接種都更聰明。

流感疫苗像一份“冬季健康保險(xiǎn)”，但保險(xiǎn)合同總有除外條款。了解這些條款不是為了拒絕保護(hù)，而是為了更安全地獲得它。