約70%的成年人一生中會(huì)經(jīng)歷飛蚊癥
飛蚊癥是由眼球內(nèi)玻璃體的生理性變化或病理性因素導(dǎo)致的視覺(jué)現(xiàn)象，表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的斑點(diǎn)、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀陰影。其成因主要與玻璃體液化、膠原纖維凝聚以及視網(wǎng)膜病變相關(guān)，多數(shù)為良性，但少數(shù)可能提示嚴(yán)重眼部疾病。
一、生理性成因
年齡相關(guān)性退化
- 玻璃體隨年齡增長(zhǎng)逐漸液化，內(nèi)部膠原纖維塌陷并凝聚成團(tuán)，投射陰影至視網(wǎng)膜。
- 高發(fā)年齡段為50歲以上，但年輕人也可能因用眼過(guò)度或高度近視提前出現(xiàn)。
近視因素
近視者眼球軸長(zhǎng)增加，玻璃體被拉伸變形，液化速度加快，導(dǎo)致纖維斷裂風(fēng)險(xiǎn)升高。
| 對(duì)比項(xiàng) | 生理性飛蚊癥 | 病理性飛蚊癥 |
|---|---|---|
| 主要成因 | 玻璃體自然老化 | 視網(wǎng)膜裂孔、出血等 |
| 癥狀特點(diǎn) | 斑點(diǎn)隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)飄移 | 突然增多伴閃光感 |
| 是否需要治療 | 通常無(wú)需干預(yù) | 需緊急醫(yī)療檢查 |
二、病理性誘因
視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜脫離或裂孔時(shí)，玻璃體內(nèi)出血或炎癥細(xì)胞進(jìn)入，形成大量飛蚊并伴隨閃光感。
眼內(nèi)炎癥或出血
糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷等可能導(dǎo)致玻璃體積血，血液細(xì)胞在視野中呈現(xiàn)煙霧狀陰影。
三、其他影響因素
- 眼部手術(shù)史
白內(nèi)障術(shù)后部分患者因玻璃體擾動(dòng)出現(xiàn)短暫飛蚊癥狀。
- 長(zhǎng)期紫外線(xiàn)暴露
加速玻璃體變性，增加纖維凝聚概率。
多數(shù)飛蚊癥無(wú)需特殊治療，但若突然出現(xiàn)黑影增多、視野缺損或閃光感，需立即排查視網(wǎng)膜病變。日?？赏ㄟ^(guò)減少長(zhǎng)時(shí)間用眼、佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡降低風(fēng)險(xiǎn)，定期眼科檢查是早期發(fā)現(xiàn)病理性問(wèn)題的關(guān)鍵。
