子宮肌瘤腹腔鏡手術(shù),通常指腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù),術(shù)中若不經(jīng)過宮腔子宮內(nèi)膜層,對(duì)陰道出血影響小,一般術(shù)后陰道出血不超過一周。若經(jīng)過宮腔子宮內(nèi)膜層,陰道出血可延長到7-14天。
子宮肌瘤按肌瘤與子宮肌壁的關(guān)系,可以分為肌壁間肌瘤,漿膜下肌瘤,黏膜下肌瘤。
1、肌壁間肌瘤:根據(jù)肌瘤大小以及生長情況,可以選擇腹腔鏡下手術(shù),肌壁間肌瘤不向?qū)m腔方向生長的,一般局限于肌層內(nèi),手術(shù)中也就不通過宮腔子宮內(nèi)膜層。術(shù)后陰道出血一般不超過一周。若肌壁間肌瘤大部份突向?qū)m腔方向生長,或者肌瘤較大,與子宮內(nèi)膜太近等因素,術(shù)中經(jīng)過宮腔子宮內(nèi)膜層,術(shù)后陰道出血可延長至7-14天。
2、漿膜下肌瘤:漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長突出于子宮表面,肌瘤蒂較長者,易發(fā)生扭轉(zhuǎn),根據(jù)肌瘤大小可選擇通過腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)手術(shù)治療,術(shù)中一般不經(jīng)過宮腔內(nèi)膜層,陰道出血因術(shù)中刺激子宮收縮,內(nèi)膜不規(guī)則脫落引起,時(shí)間不超過一周。
3、黏膜下肌瘤:根據(jù)肌瘤大小可宮腔鏡下手術(shù)切除,手術(shù)經(jīng)過宮腔子宮內(nèi)膜層,陰道出血與手術(shù)創(chuàng)面大小和愈合情況相關(guān),一般術(shù)后陰道出血7-14天。
若術(shù)后患者出現(xiàn)局部感染或者炎癥性疾病,都可能導(dǎo)致陰道出血時(shí)間延長。腹腔鏡術(shù)后預(yù)防感染治療的同時(shí),也需注意清淡飲食以及個(gè)人衛(wèi)生,有貧血情況者,可以口服補(bǔ)血藥物糾正貧血,也有助于術(shù)后恢復(fù)。若術(shù)后陰道出血量較多,或者陰道出血時(shí)間大于一周,都需要及時(shí)就醫(yī),及時(shí)檢查以明確有無手術(shù)切口愈合不良,感染等情況。無異常陰道出血者,術(shù)后也需要定期復(fù)查。