蛻膜沒有排出來，有些需要清宮，有些不需要清宮，視具體情況而定，并不是必須清宮。

一、需要清宮的情況：

1、蛻膜沒有排出來，而且殘留的蛻膜組織較多，陰道內(nèi)的出血量比較多，或者出血時間比較長，不及時處理容易引起大出血或者造成宮腔內(nèi)感染，一般都需要清宮。

2、蛻膜沒有排出來，殘留的蛻膜組織不多、出血量不多，但經(jīng)過藥物促排后沒有將蛻膜組織排出，這種情況也需要清宮。

二、不需要清宮的情況：

蛻膜沒有排出來，但殘留的蛻膜組織較少，出血量較少，可以先服用產(chǎn)后逐瘀顆粒、少腹逐瘀顆粒等藥物促排，能夠成功排出蛻膜，則不需要清宮。

蛻膜沒有排出來，需要進(jìn)一步明確蛻膜的殘留量，并結(jié)合出血情況選擇合適的處理方法。如果決定清宮，建議在正規(guī)公立醫(yī)院實施手術(shù)，術(shù)后充分休息、按時復(fù)查；一個月內(nèi)不要同房，不要沖洗陰道，不要洗盆浴；如果服用藥物促排，服藥期間密切觀察陰道出血情況，出血量顯著增多或淋漓不盡時及時復(fù)診。