耳鳴越來(lái)越嚴(yán)重,需先明確其病因,再對(duì)癥對(duì)因處理。
耳鳴是指耳內(nèi)或顱內(nèi)產(chǎn)生嗡嗡、嘶鳴等異常聲響。引起耳鳴的病因很多,主要可分為生理性和病理性:
1、生理性因素:如過(guò)度緊張、睡眠不足、疲勞等,部分人在吸煙、喝酒、喝含咖啡因的飲料后均可引起一過(guò)性耳鳴現(xiàn)象。
此類情況需通過(guò)日常調(diào)整,如保持良好心態(tài)、給予充足睡眠、避免喝咖啡因類飲料等,即可避免出現(xiàn)耳鳴。
2、病理性因素:如內(nèi)耳的梅尼埃病、外耳的外耳異物、耵聹栓塞、外耳道炎等,中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥等都能引起耳鳴。過(guò)量使用對(duì)耳部有毒性作用的藥物如慶大霉素、鏈霉素等。另外還包括,血管性疾病,如內(nèi)耳血管畸形、頸靜脈球體瘤等;頭部或頸部的嚴(yán)重外傷、植物神經(jīng)紊亂、腦供血缺乏等。
針對(duì)病理性引起的耳鳴,應(yīng)在明確病因后,積極對(duì)因治療。3個(gè)月內(nèi)原因不明的耳鳴,可按突發(fā)性耳聾方案治療。針對(duì)久治不愈的患者需進(jìn)行綜合治療,包括耳鳴習(xí)服療法、認(rèn)知療法、松弛療法、掩蔽療法等。一般藥物治療效果不佳,但部分對(duì)耳鳴可能有輕度療效,包括改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。部分靜脈源性博動(dòng)性耳鳴可考慮行手術(shù)治療。