感冒后咳嗽有痰的情況如果一直不好，需要完善X線或CT等檢查，明確是否存在其他部位的感染，根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的處理方案。
感冒通常指的是上呼吸道感染，感染通常局限在鼻腔或咽喉部，病程一般在一周左右，隨著感冒好轉(zhuǎn)，咳嗽和咳痰等癥狀也會逐漸好轉(zhuǎn)。如果癥狀持續(xù)沒有好轉(zhuǎn)，需要懷疑感染是否擴散到了支氣管或肺部，建議立即到正規(guī)醫(yī)院就診，完善X線或CT等檢查以明確診斷。
1、如果X線或CT檢查顯示支氣管和肺部均不存在感染征象，則考慮上呼吸道感染未愈而導(dǎo)致的癥狀遷延?？梢钥紤]霧化吸入或口服氨溴索等化痰藥物改善咳嗽和咳痰的癥狀。
2、如果X線或CT檢查顯示支氣管存在炎癥，則考慮是支氣管炎引起的咳嗽和咳痰，導(dǎo)致支氣管炎的病原體通常是細菌或支原體，當咳嗽和咳痰癥狀明顯時，可以根據(jù)病原體和藥敏檢查結(jié)果使用青霉素類藥物、頭孢類藥物或阿奇霉素等治療。
3、如果X線或CT檢查顯示肺部存在炎癥，則考慮是肺炎引起的咳嗽和咳痰。肺炎在未經(jīng)藥物治療的情況下通常無法自行好轉(zhuǎn)，還可能持續(xù)加重。因此當發(fā)現(xiàn)有肺炎存在時，要立即使用抗感染藥物，目前常用的藥物是三代頭孢或阿奇霉素，需要根據(jù)臨床經(jīng)驗和病原體檢查進行選擇。還可以進行霧化操作或口服止咳藥物減輕劇烈的咳嗽。如果后期肺炎情況仍沒有好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)感染性休克等情況，還需要酌情考慮使用糖皮質(zhì)激素治療。
4、部分患者如果長期咳嗽不愈，還有可能是肺癌等惡性腫瘤導(dǎo)致，需要行肺部CT檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果予手術(shù)、放化療、靶向藥物等治療。