肝功能不好的患者,化驗血液時需要關(guān)注肝臟合成功能、肝細胞損傷、膽紅素代謝等相關(guān)的指標。
1、如果是進行健康體檢,需要關(guān)注ALT、AST、GGT、A/G 比值及肝炎病毒標志物等。
2、懷疑為無黃疸性肝病時,急性病人需要關(guān)注ALT、膽汁酸、尿液尿膽原及肝炎病毒標志物。慢性病病人需要關(guān)注AST、ALP、GGT、STP、A/G比值及血清蛋白電泳。
3、對黃疸病人的診斷與鑒別診斷時,應(yīng)查 STB、CB、尿液尿膽原與膽紅素、ALP、GGT、LP-X、膽汁酸。
4、懷疑為原發(fā)性肝癌時,除查一般肝功能(如 ALT、AST、STB、CB)外,應(yīng)加查 AFP、GGT及其同工酶,ALP及其同工酶。
5、懷疑為肝臟纖維化或肝硬化時,需要篩查ALT、AST、STB、A/G、蛋白電泳、ICGR,此外應(yīng)查MAO、PH及PⅢP等。
6、進行療效判斷及病情隨訪時,急性肝炎可查ALT、AST、前清蛋白、ICG、STB、CB、尿液尿膽原及膽紅素。慢性肝病可觀察 ALT、AST、STB、CB、PT、血清總蛋白、A/G 比值及蛋白電泳等,必要時查MAO、PH、PⅢP。原發(fā)性肝癌應(yīng)隨訪AFP、GGT、ALP及其同工酶等。
上述肝功能指標與肝臟的健康與否并不完全平行,因此對肝功能的評估,應(yīng)該結(jié)合患者的癥狀、體征、影像資料及病理綜合判斷。