單核細胞是血常規(guī)白細胞分類計數(shù)中的一個分類,是血液中最大的血細胞。我們人類血液中的單核細胞屬于單核吞噬細胞系統(tǒng)的一個組分,是組織巨噬細胞的前體細胞,在體內主要發(fā)揮抗病毒、抗菌等免疫作用[1]。
正常人外周血液中的單核細胞正常值為3-8%。如果超過8%,即為單核細胞增高。
單核細胞增高分為生理性和病理性兩種。
在兒童和青少年,單核細胞輕度增高,多為生理性增高,沒有病理意義;
單核細胞的病理性增高:1)多見于一些特殊感染性疾病、傳染病及一些免疫性疾病等,如結核、瘧疾、傷寒、斑疹傷寒等及一些感染性疾病的恢復期。2)也可見于一些血液系統(tǒng)疾病,如單核細胞性白血病、淋巴瘤等,當血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)單核細胞明顯增高(>20%),且伴有貧血、發(fā)熱及肝、脾、淋巴結腫大時,要及時進行血涂片及骨髓穿刺等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和診斷血液系統(tǒng)疾病。
有研究發(fā)現(xiàn),在收治的539例肺炎支原體肺炎患兒中,血常規(guī)檢查單核細胞增高者占86.2%,且單核細胞增高的越多,肺炎支原體-IgM抗體陽性的比例越大。也就是說,兒童血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)單核細胞增多,有助于肺炎支原體肺炎的診斷[2]。
因此,如果兒童血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)單核細胞增多,一定要結合孩子的臨床表現(xiàn),區(qū)分是生理性的還是病理性的,然后根據(jù)不同的情況采取不同的處理措施。
參考文獻:
[1] 黎成金, 李磊. 創(chuàng)傷患者外周血單核細胞表型及趨化活性的研究[J]. 中華危重病急救醫(yī)學, 2000, 12(8):469-472.
[2]李靜, 汪水城, 袁春莉,等. 外周血單核細胞增多與肺炎支原體肺炎539例臨床分析[J]. 臨床肺科雜志, 2013, 18(1):127-128.